四、痿
清代：朱丹溪
【脈】
浮而大，浮虛大熱；滑而大，滑痰大虛；洪而緩，洪熱緩虛。
【因】
腎水不能勝心火，火上爍肺金，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著者，則生痿 。皆因貪欲好色之故。濕痰亦能為之。
經論 有由悲哀太甚，陽氣內動，數溲血，大經空虛，熱起于心。病則樞紐如折，名曰脈痿。有思想無窮，入房太甚，宗筋弛縱，熱入于肝。病則筋急而爪枯，名曰筋痿。
有由濕地，以水為事，熱生于脾。病則胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。有因遠行勞倦，遇大熱而渴，陽氣內乏，熱舍于腎。病則腰脊不舉，骨枯而髓減，名曰骨痿。然此皆熱熏于肺之為也。火上炎，肺治節不行而痿 矣。
【證】
面黃，身熱，肌瘦，往來寒熱，涎嗽喘滿，面浮弱而不用者，為痿。外有痿即軟風也。柔風腳弱，病同而證各異。
【治】
治獨取陽明。陽明者，胃脈也。五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨利機關也。故陽明虛而然。
張，以黃連解毒湯加歸等劑治之。
李，以甘寒瀉火，苦寒瀉濕熱。四君子補陽明虛，清暑益氣治之。濕痿之為病，宜二陳湯加術、苓、柏治之。
清暑益氣湯 治熱傷肺，氣虛成痿。
黃 （一錢，汗少減半。暑邪干衛，身熱自汗，甘溫補之） 人參（救火傷氣） 白術（各半錢） 白蒼術（一錢，除濕） 甘草（炙，三錢，益氣） 當歸（三錢） 升麻（一錢，酒潤，甘平，潤肌熱，風勝濕） 葛根（二錢） 陳皮（半錢） 澤瀉（半錢滲濕） 神曲（半錢，消食去痞）五味（九分，酸寒，收暑傷金） 麥門冬（三錢） 青皮（二錢半） 黃柏（三錢，補水瀉熱）
或加知母、黃芩。
健步丸 治濕熱成痿。
羌活 防風 柴胡 滑石 炙甘草 生姜（酒洗，各半兩） 澤瀉（五錢） 防己（酒制一兩） 川烏 苦參（酒洗） 肉桂（一錢）
愈風湯下。
秘方 氣虛，四君子加蒼、白術、苓、柏。痰，加竹瀝。血虛，四物湯。濕痰，二陳湯加蒼白術、苓、柏、竹瀝。下補陰丸。
經論 喑痱 乃腎虛也。舌不語，腎脈挾舌本，腎氣厥不至；足不行，腎氣不順。
朱丹溪
其書按四時氣候，詳列諸病。先脈，次因，次證，次治，頗有條理，而分屬處未免牽強。如霍亂、泄瀉屬夏三月，傷寒屬冬三月，已為拘滯。至於以顛狂、驚癇、痔漏、脫肛分屬冬、夏，益為無說矣。春三月之證，分別真陰、元陰、真陽、元陽，其意主先后天立說，亦牽合不能了了。案元朱震亨有《脈因證治》一書，國朝喻昌嘗惜其不行，說見所撰《寓意草》。是書卷首無序，后有嘉禾石氏一跋，稱岐黃家久奉為枕秘，因訛脫甚多，借得藏書家善本校錄，似即震亨之書。然所載各方如左歸丸、右歸丸之類，皆出自張介賓《景岳全書》，而亦以古方目之。知其斷非震亨所著矣。