第六證 表里虛實歌
宋代:許叔微
脈浮而緩表中虛.有汗惡風腠理疏.浮緊而澀表卻實.惡寒無汗體焚如.(傷寒最要辨表里虛實為先.有表實.有表虛.有里實.有里虛.有表里俱實.有表里俱虛.先辨此六者.然后用藥.無不瘥矣.蓋脈浮而緩.又惡風有汗.此表虛中風證也.脈浮緊而澀.尺有力.惡寒無汗.此表實.傷寒證也.)脈沉無力里虛證.四逆理中為對病.沉而有力緊且實.柴胡承氣宜相應.(里虛宜溫之.故用四逆理中.里實.宜下之.故用柴胡承氣.)又有表和而里病.下之則愈斯為正.里和表病汗為宜.忽然誤下應難拯.(外臺云.表和里病.下之則愈.汗之則死.里和表病.汗之則愈.下之則死.)虛則溫之實瀉之.病形脈證要相宜.更兼藥餌如精對.立便安康待甚時.(孫尚云.精對無差.立當見效.不必三日以前汗.五日以后下也.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。