第四十六證 厥歌
宋代:許叔微
厥有冷厥有熱厥.脈證當須仔細別.冷厥才病四肢冷.脈但沉微身不熱.(冷厥.初得病便覺四肢逆冷.脈沉而微.身不甚熱也.)足多攣臥并惡寒.引衣自覆仍不渴.(仲景云.凡厥者.陰陽之氣不相順接.便為厥.厥者手足厥冷是也.故多足拘攣.外惡寒.引衣自覆不煩渴.)熱厥身熱頭且痛.三四日內厥方發.半日之間熱復回.揚手擲足煩躁列.(熱厥與冷厥.本自不同.冷厥.才病便厥.熱厥.必四五日內方發.半日之間熱復來也.揚手擲足.心中煩躁.)要之熱深厥亦深.熱微厥亦微相侵.(仲景云.傷寒一二日.至四五日厥者.必發熱.前厥者后必熱.厥深.熱亦深.厥微.熱亦微.厥應下之.而發汗者必口傷爛赤.)血氣不通手足冷.醫人不識卻疑陰.其脈沉伏而更滑.頭面有汗指甲溫.急便下之安可慢.不然疑似禍相仍.(沉伏而滑.伏熱在內也.四肢雖厥.指爪必溫.皆陽實也.急下之則愈.)又有正汗來相逼.兩手一手忽無脈.手足厥冷面不澤.細辛甘草湯脫厄.(朱肱云.忽然兩手一手無脈.手足厥冷者.恐是正汗來.故有此證.用細辛甘草湯以助其汗.汗出則可愈.)心下怔.(之成切.怔忪懼貌.)忪(職容切.心動不定.驚也.)厥有水.脈緊厥時邪在里.(仲景云.傷寒.厥.而心下悸.先治其水.當與茯苓甘草湯以治厥.不爾.其水入胃.必利.又云.病者手足冷.脈乍緊者.邪結在胸.心下滿而煩.即不能食.病在胸中.當吐之.宜用瓜蒂散.)發熱七八日身冷.此名臟厥為難治.(仲景云.傷寒脈微而厥.至七八日.膚冷.其人不安.此為臟厥.非蛔厥也.蛔厥者.其人當吐.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。