第四十七證 結(jié)胸歌
宋代：許叔微
病發(fā)于陽下之早．熱氣乘虛心 ．（仲景云．病發(fā)于陽．而反下之．熱入因作結(jié)胸．所以成結(jié)胸者．下之早．故也．）按之石 頭項強．此是結(jié)胸證分曉．（仲景云．結(jié)胸者．頭項亦強．如柔 狀．下之則和．又云．其脈浮緊．心下痛．按之如石堅．）脈浮與大未可下．先汗后下無顛倒．（仲景云．其脈浮大．不可下．下之則死．）熱毒上攻結(jié)在胸．枳實理中應(yīng)恰好．（大抵結(jié)胸未辨虛實．先與理中加枳實佳．）大抵結(jié)胸有三說．大結(jié)小結(jié)并水結(jié)．（有大結(jié)胸．有小結(jié)胸．有水結(jié)胸．仲景云．但結(jié)胸無大熱者．此為水結(jié)在胸脅也．但頭汗出者．大陷胸湯治．）更有寒熱二證存．熱實寒實宜區(qū)別．（仲景云．太陽病．從心下至小腹?jié)M．痛不可近者．大陷胸湯主之．此大結(jié)胸也．又云．小結(jié)胸．病正在心下按之痛．脈浮滑者．小陷胸湯主之．此小結(jié)胸也．又云．傷寒結(jié)胸．熱實脈沉緊．心下痛．大陷胸湯主之．此熱實者也．又云．寒實結(jié)胸．無熱證者．三物小陷胸湯．白散亦可服．此寒實者也．）此外有證名臟結(jié)．脈浮關(guān)小沉細絕．（仲景云．飲食如故．時時下利．寸脈浮關(guān)小細沉緊．名曰臟結(jié)．舌上白苔．滑者．難治也．）舌上滑苔不可醫(yī)．痛引陰筋當死別．（仲景云．病者脅下素有痞．而在臍旁．痛引小腹．入陰筋者．此名臟結(jié)．死也．）結(jié)胸之狀如 ?。畯男闹聊毑豢山?em>（仲景云．結(jié)胸者項亦強．如柔 狀．又云．從心以下至臍．不可近．大陷胸湯主之．）心中懊 并躁煩．陽氣內(nèi)陷非虛靳．（靳、居切．固也．仲景云．膈內(nèi)拒痛．胃中空虛．客氣動膈．短氣煩躁．心中懊 ．心下因硬．則為結(jié)胸也．）
許叔微
許叔微，號知可，號近泉，真州白沙（今江蘇省儀征縣）人，是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒，十一歲那年，“連遭家禍，父以時疫，母以氣中，百日之間，并失怙恃。痛念里無良醫(yī)，束手待盡，及長成人，刻意方書，誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫(yī)的動機，與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪，發(fā)奮習醫(yī)，頗為雷同。許氏究心醫(yī)術(shù)，殫精方技。遇有病者求診，不問貧富均細心治療，救活了無數(shù)患者。結(jié)果學成了一個又名的醫(yī)家。一一三二年（紹興二年）科舉考中進士，曾任集賢院學士，故后人又稱他許學士，并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究，著有《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》等，對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發(fā)和補充。他善于化裁古方，創(chuàng)制新方，至晚年將平生應(yīng)用的驗方和醫(yī)案，整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書，現(xiàn)已散佚。
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