第四十九證 發黃歌
宋代:許叔微
寒濕在里不能散.熱蓄脾中成此患.濕熱宿谷更相搏.郁塞不消黃色綻.(巢氏云.寒濕在里則熱蓄于脾胃.腠理不開.瘀熱與宿谷相搏.煩郁不得消則大小不通.故身體面目皆變黃色.)頭面有汗齊頸止.渴飲水漿曾莫間.(仲景云.但頭汗出余處無汗.齊頸而還.小便不利.身必發黃也.)浮滑緊數脈來時.茵陳五苓皆可選.(茵陳蒿湯.五苓散.皆可選用之.)瘀血之證亦相類.大便必黑此其異.血證其間多發狂.要須辨別無乖戾.(發黃與瘀血.其證相似.皆因瘀熱在里故也.但發黃者.小便多不利.瘀血則小便利.小腹硬滿.大便黑色.仲景云.太陽病六七日.表證仍在.脈微而沉.及不結胸.其人發狂者.以熱在下焦.少腹當硬滿.小便自利者.下血乃愈.所以然者.以太陽隨經.瘀熱在里故也.又云.小便自利.其人如狂者.血證諦也.)白虎之證亦身熱.大率異同難辨別.白虎不能遂發黃.蓋為周身汗發越.(白虎與發黃證亦相似.但白虎周身發汗.故不能黃.發黃證則余處無汗.齊頸而還)更有中濕并中風.發黃大抵亦皆同.濕則薰黃身盡痛.目黃風中氣難通.(仲景云.濕家之為病.一身盡痛.發熱.身色如薰黃.又有中風黃者.但目黃.氣難通也.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。