第四十八證 痞歌
宋代:許叔微
痛為結胸否為痞.(音被.)關脈皆沉本同類.(仲景玉函云.發于陰而反下之.因作痞.仲景傷寒論云.病發于陽.而反下之.熱入.因作結胸.病發于陰而反汗之.因作痞.蓋痛則為結胸.不痛則為痞.結胸與痞.寸脈浮.關脈皆沉.)關上若浮且瀉心.(仲景云.心下痞.按之濡.其脈關上浮者.大黃黃連瀉心湯主之.)發渴煩躁五苓對.(仲景云.心下痞.與瀉心湯.其人渴而口煩躁.小便不利者.用五苓湯主之.)桔梗枳實湯最佳.先與服之使行氣.(晉人治痞氣.多作桔梗枳實湯.往往便瘥.以其下氣故爾.)下利雷鳴心下硬.甘草瀉心湯可治.(仲景論中.瀉心湯加減有五證.皆為痞氣而設也.但滿而不痛者.宜半夏瀉心湯.色黃手足溫者.黃連瀉心湯.惡寒汗出者.附子瀉心湯.干嘔食臭脅下有水氣者.生姜瀉心湯.雷鳴心下硬.心煩不得安者.甘草瀉心湯也.)
許叔微
許叔微,號知可,號近泉,真州白沙(今江蘇省儀征縣)人,是宋代研究《傷寒論》的大家之一。許氏生活在南宋顛沛離亂、國家瀕于危亡之時。許氏從小家境貧寒,十一歲那年,“連遭家禍,父以時疫,母以氣中,百日之間,并失怙恃。痛念里無良醫,束手待盡,及長成人,刻意方書,誓欲以救物為心”。這就是許氏學醫的動機,與東漢張仲景感宗族遭傷寒而淪喪,發奮習醫,頗為雷同。許氏究心醫術,殫精方技。遇有病者求診,不問貧富均細心治療,救活了無數患者。結果學成了一個又名的醫家。一一三二年(紹興二年)科舉考中進士,曾任集賢院學士,故后人又稱他許學士,并在徽州、杭州做過官。他對《傷寒論》很有研究,著有《傷寒百證歌》、《傷寒發微論》、《傷寒九十論》等,對張仲景的辨證論治理論有進一步闡發和補充。他善于化裁古方,創制新方,至晚年將平生應用的驗方和醫案,整理編寫成《類證普濟本事方》 。另有《活法》 、 《辨證》 、《翼傷寒論》 、 《仲景脈法三十六圖》等書,現已散佚。