太陽正治法第一
清代：尤怡
太陽病脈證三條
太陽之為病．脈浮．頭項強痛而惡寒．
人身十二經絡．本相聯貫．而各有畔界．是以邪氣之中．必各有所見之證與可據之脈．仲景首定太陽脈證曰脈浮頭項強痛惡寒．蓋太陽居三陽之表．而其脈上額交巔．入絡腦．還出別下項．故其初病．無論中風傷寒．其脈證皆如是也．后陽明篇云、陽明之為病．胃家實也．少陽篇云、少陽之為病．口苦咽干目眩也．三陰篇云、太陰之為病．腹滿而吐．食不下．自利益甚．時腹自痛．少陰之為病．
脈微細．但欲寐．厥陰之為病．消渴．氣上沖心．心中疼熱．饑而不欲食．食即吐蛔．
暨本文共六條．遞舉六經受病之脈證．故柯氏目為六經之綱領．而此則為太陽之綱領也．然陽明條下無口干惡熱之文．少陽證中無往來寒熱之目．少陰欲寐．僅舉一端．太陰厥陰．多言臟病．
學人當參合他條．毋徒執一可也．
太陽病．發熱．汗出．惡風．脈緩者．名為中風．
此太陽中風之的脈的證也．太陽篇中．原有傷寒、中風、風溫、溫病、中濕、風濕、濕溫、痙等證．仲景蓋以諸病皆有發熱．皆能傳變．與傷寒同．其實所受之邪則不同．故特列而辨之．
所以清傷寒之源也．王叔和氏分出痙、濕、 三種．以為與傷寒相似．宜應別論．其中風、風溫等病．仍匯太陽篇中．要之中風、風溫、溫病．雖并得稱傷寒．而其病發之狀．與治之之法．實與傷寒不同．叔和匯列于此者．又以正中風、風溫、溫病之始也．然詳仲景篇中．每多風寒互舉之處．
似有不容分別而出之者．豈非以風寒之氣恒相兼．與陰陽之致可互參耶．余故以中風傷寒．并列于此．而風溫、溫病則隸于類病法下．遵先圣之旨也．至于汗出脈緩之理．成氏暨諸賢所謂風性解緩．
而衛不外固者韙矣．茲不復贅．
太陽病．或已發熱．或未發熱．必惡寒．體痛．嘔逆．脈陰陽俱緊者．名曰傷寒．
此太陽傷寒之的脈的證也．與前中風條參之自別．蓋風為陽邪．寒為陰邪．陽氣疾．陰氣徐．
故中風身熱．而傷寒不即熱也．風性解緩．寒性勁切．故中風汗出脈緩．而傷寒無汗脈緊也．惡寒者．
傷于寒則惡寒．猶傷于風則惡風．傷于食則惡食也．體痛嘔逆者．寒傷于形則痛．胃氣得寒則逆也．然竊嘗考諸條．中濕、風濕．并兼體痛．中風中 ．俱有惡寒．風邪上壅．多作干嘔．濕家下早．
亦成噦逆．故論太陽傷寒者．當以脈緊無汗．身不即熱為主．猶中風以脈緩多汗身熱為主也．其惡寒、體痛、嘔逆．則以之合證焉可耳．不言無汗者．以脈緊該之也．此二條乃太陽病之條目也．
桂枝湯脈證七條
太陽中風．陽浮而陰弱．陽浮者熱自發．陰弱者汗自出．嗇嗇惡寒．淅淅惡風．翕翕發熱．鼻鳴干嘔者．桂枝湯主之．
太陽中風者．陽受風氣而未及乎陰也．故其脈陽浮而陰弱．陽浮者．不待閉郁而熱自發．
陰弱者．不必攻發而汗自出．所以然者．風為陽邪而上行．衛為陽氣而主外．以陽從陽．其氣必浮．故熱自發．陽得風而自強．陰無邪而反弱．以弱從強．其氣必餒．故汗自出．嗇嗇惡寒．淅淅惡風者．肌腠疏緩．衛氣不諧．雖無寒而若不能御．雖無風而常覺灑淅也．翕、越也．動也．盛也．言其熱時動而盛．不似傷寒之一熱至極也．鼻鳴干嘔．不特風氣上壅．亦邪氣暴加．里氣上爭之象．是宜桂枝湯助正以逐邪．抑攘外以安內也．
桂枝湯方
桂枝（三兩去皮） 甘草（二兩炙） 芍藥（三兩） 生姜（三兩切） 大棗（十二枚擘）
上五味 咀．以水七升．微火煮取三升．去滓．適寒溫．服一升．服已須臾．啜熱稀粥一升余．以助藥力．溫覆令一時許．遍身 ．微似有汗者益佳．不可令如水流漓病．必不除．若一服汗出病瘥．停后服．不必盡劑．若不汗．重服．根據前法．又不汗．后服小促．半日許．令三服盡．若病重者．一日一夜服．周時觀之．服一劑盡．病證猶在者．更作服．若汗不出者．乃服至二三劑．禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物．
按風之為氣．能動陽氣而泄津液．所以發熱汗自出．與傷寒之發熱無汗不同．此方用桂枝發散邪氣．即以芍藥攝養津氣．炙甘草合桂枝之辛．足以攘外．合芍藥之酸．足以安內．生姜、大棗．甘辛相合．補益營衛．亦助正氣去邪氣之用也．蓋以其汗出而邪不出．故不用麻黃之發表．
而以桂枝助陽以為表．以其表病而里無熱．故不用石膏之清里．而用芍藥斂陰以為里．此桂枝湯之所以異于麻黃、大青龍也．服已須臾．啜稀粥一升余．所以助胃氣．即所以助藥力．蓋藥力必藉胃氣以行也．
溫覆令微汗．不使流漓如水者．所謂汗出少者為自和．汗出多者為太過也．一服汗出病瘥停后服者．中病即止．不使過之以傷其正也．若不汗．后服小促．及服至二三劑者．期在必克．以汗出為和而止也．仲景示人以法中之法如此．
太陽病．頭痛發熱．汗出惡風者．桂枝湯主之．
太陽受邪．無論中風傷寒．俱有頭痛．俱有發熱．但傷于寒．則表實無汗．傷于風．則表疏自汗．是頭痛發熱者．傷寒所同．而汗出惡風者．中風所獨也．中風必以風劑治之．云桂枝湯主之者．
見非他藥所得而更者耳．
太陽病．外證未解．脈浮弱者．當以汗解．宜桂枝湯．
太陽外證．即頭痛、發熱、惡風寒之屬．外證未解．宜從汗解．然必審其脈之強弱而施治．若脈浮弱．則是中風陽浮陰弱之候．治宜桂枝湯．助正以逐邪．
太陽病．外證未解者．不可下也．下之為逆．欲解外者．宜桂枝湯主之．
傷寒在表者宜汗．在里者宜下．此大法也．是以外證未解者不可下．下之是病在表而攻其里也．故曰逆．本論云、本發汗而復下之．此為逆也．若先發汗．治不為逆．此之謂也．而欲解外．
則桂枝成法．不可易矣．仲景于當汗之證．隨示不可下之戒如此．
病常自汗出者．此為營氣和．營氣和者外不諧．以衛氣不共營氣和諧故耳．以營行脈中．衛行脈外．復發其汗．營衛和則愈．宜桂枝湯．
此即前條陰弱者汗自出之意而發明之．謂營未病而和．則汗液自通．衛中風而不諧．則陰氣失護．宜其汗常自出也．夫營與衛．常相和諧者也．營行脈中．為衛之守．衛行脈外．為營之護．
何有發熱惡寒之證哉．惟衛得風而自強．營無邪而反弱．邪正不同．強弱異等．雖欲和諧．不可得矣．故曰營氣和者外不諧．不諧則豈特衛病而已哉．故欲營之安．必和其衛．欲衛之和．必逐其風．是宜桂枝湯助陽取汗．汗出則邪去而衛和．衛和則營不受擾而愈．
病患臟無他病．時發熱．自汗出．而不愈者．此衛氣不和也．先其時發汗則愈．宜桂枝湯主之．
人之一身．經絡綱維于外．臟腑傳化于中．而其為病．從外之內者有之．從內之外者有之．
臟無他病．里無病也．時發熱自汗．則有時不發熱無汗可知．而不愈者．是其病不在里而在表．
不在營而在衛矣．先其時發汗則愈者．于不熱無汗之時．而先用藥取汗．則邪去衛和而愈．不然．
汗液方泄而復發之．寧無如水淋漓之患耶．
太陽病．發熱汗出者．此為營弱衛強．故使汗出．欲救邪風者．宜桂枝湯．
此即前條衛不諧營自和之意．而申其說．救邪風者．救衛氣之為風邪所擾也．然仲景營弱衛強之說．不過發明所以發熱汗出之故．后人不察．遂有風并于衛．衛實而營虛．寒中于營．營實而衛虛之說．不知邪氣之來自皮毛而入肌肉．無論中風傷寒，未有不及于衛者．其甚者．乃并傷于營耳．郭白云所謂涉衛中營者是也．是以寒之淺者．僅傷于衛．風而甚者．并及于營．衛之實者．風亦難泄．
衛而虛者．寒猶不固．無汗必發其汗．麻黃湯所以去表實而發邪氣．有汗不可更發汗．桂枝湯所以助表氣而逐邪氣．學人但當分病證之有汗無汗．以嚴麻黃桂枝之辨．不必執營衛之孰虛孰實．以證傷寒中風之殊．
且無汗為表實．何云衛虛．麻黃之去實．寧獨遺衛．能不膠于俗說者．斯為豪杰之士．
桂枝湯禁三條
桂枝本為解肌．若其人脈浮緊．發熱汗不出者．不可與也．當須識此．勿令誤也．
仲景既詳桂枝之用．后申桂枝之禁．曰桂枝、本為解肌．而不可用以發汗．解肌者．解散肌表之邪．與麻黃之發汗不同．故惟中風發熱．脈浮緩．自汗出者為宜．若其人脈浮緊．發熱汗不出．
則是太陽麻黃湯證．設誤與桂枝．必致汗不出而煩躁．甚則斑黃狂亂．無所不至矣．此桂枝湯之大禁也．故曰、不可與也．當須識此．勿令誤也．仲景叮嚀之意至矣．
若酒客病．不可與桂枝湯．得湯則嘔．以酒客不喜甘故也．
本草云、酒性熱而善上．又忌諸甜物飲酒之人．甘味積中而熱氣時上．故雖有桂枝證．不得服桂枝湯．得之則嘔．以酒客不喜甘．而桂枝湯味甘．能增滿而致嘔．亦一大禁也．
凡服桂枝湯吐者．其后必吐膿血也．
凡服桂枝湯吐者．不必盡是酒客．此其脾胃素有濕熱蘊蓄．可知桂枝湯其甘足以釀濕．其溫足以助熱．設誤服之而致吐．其濕熱之積．上攻肺中．與表之邪風相得．蒸郁不解．發為肺癰．
咳吐膿血．勢有必至者矣．仲景因酒客．復申其說如此．
麻黃湯脈證七條
太陽病．頭痛發熱．身疼腰痛．骨節疼痛．惡風無汗而喘者．麻黃湯主之．
足之太陽．其脈上際巔頂．而下連腰足．而寒之為氣．足以外閉衛陽．而內郁營血．故其為病．
有頭痛發熱．身疼腰痛．骨節疼痛．惡風無汗而喘之證．然惟骨痛、脈緊、無汗．為麻黃湯的證．
其余則太陽中風亦得有之．學人若不以骨痛、脈緊、無汗為主．而但拘頭痛、發熱等證．必致發非所當發矣．雖本文不言脈緊．然可從無汗而推．猶太陽傷寒條．不言無汗．而以脈緊該之也．
麻黃湯方
麻黃（三兩去節） 桂枝（三兩去皮） 甘草（一兩炙） 杏仁（七十個去皮尖）
上四味．以水九升．先煮麻黃減二升．去上沫．納諸藥．煮取二升半．去滓．溫服八合．覆取微似汗．不須啜粥．余如桂枝法將息．
人之傷于寒也．陽氣郁而成熱．皮膚閉而成實．麻黃輕以去實．辛以散寒．溫以行陽．杏仁佐麻黃．達肺氣、泄皮毛、止喘急．王好古謂其治衛實之藥是也．然泄而不收．升而不降．桂枝、甘草．雖曰佐之．實以監之耳．
脈浮者．病在表．可發汗．宜麻黃湯．
脈浮而數者．可發汗．宜麻黃湯．
二條憑脈以言治．而不及證．且但舉浮與數．而不言緊．而云可與麻黃湯發汗．殊為未備．
然仲景自有太陽傷寒條與麻黃湯證．在學人當會通全書而求之．不可拘于一文一字間也．
太陽病．脈浮緊．無汗發熱．身疼痛八九日不解．表證仍在．此當發其汗．服藥已．微除．其人發煩目瞑．劇者必衄．衄乃解．所以然者．陽氣重故也．麻黃湯主之．
脈浮緊．無汗發熱．身疼痛．太陽麻黃湯證也．至八九日之久而不解．表證仍在者．仍宜以麻黃湯發之．所謂治傷寒不可拘于日數．但見表證脈浮者．雖數日猶宜汗之是也．乃服藥已．病雖微除．而其人發煩目瞑者．衛中之邪得解．而營中之熱未除也．劇者血為熱搏．勢必成衄．衄則營中之熱亦除．而病乃解．所以然者．陽氣太重．營衛俱實．故須汗血并出．而后邪氣乃解耳．
陽氣、陽中之邪氣也．郭白云云、麻黃湯主之五字．當在此當發其汗下．是．
傷寒脈浮緊．不發汗．因致衄者．麻黃湯主之．
太陽病．脈浮緊．發熱．身無汗．自衄者愈．
傷寒脈浮緊者．邪氣在表．法當汗解．而不發汗．則邪無從達泄．內搏于血．必致衄也．衄則其邪當去．而猶以麻黃湯主之者．此亦營衛并實．如上條所云陽氣重之證．上條衛已解而營未和．故雖已發汗．猶須得衄而解．此條營雖通而衛尚塞．故既已自衄．而仍與麻黃湯發汗而愈．
然必欲衄而血不流．雖衄而熱不解者．乃為合法．不然．靡有不竭其陰者．于是仲景復著奪血無汗之例曰．脈浮緊．
發熱．身無汗．自衄者愈．謂陽氣重者．須汗血并出．以泄其邪．其稍輕者．設得衄血．邪必自解．身雖無汗．固不必更以麻黃湯發之也．
太陽病．十日已去．脈浮細而嗜臥者．外已解也．設胸滿脅痛者．與小柴胡湯．脈但浮者．
與麻黃湯．
太陽病．至十余日之久．脈浮不緊而細．人不躁煩而嗜臥．所謂緊去人安．其病為已解也，下二段是就未解時說．謂脈浮細不嗜臥．而胸滿脅痛者．邪已入少陽．為未解也．則當與小柴胡湯．若脈但浮而不細．不嗜臥者．邪猶在太陽而未解也．仍當與麻黃湯．非外已解而猶和之發之之謂也．
合病證治六條
太陽與陽明合病．喘而胸滿者．不可下．宜麻黃湯主之．
胸中為陽之位．喘而胸滿者．病發于陽而盛于陽也．邪在陽則可汗．在陰則可下．此以陽邪盛于陽位．故不可下之以虛其里．里虛則邪且陷矣．而宜麻黃湯汗之以疏其表．表疏則邪自解矣．
合病者．兩經同病．邪氣盛者．其傷必多．甚則遍及三陽也．
太陽與陽明合病者．必自下利．葛根湯主之．太陽與陽明合病．不下利．但嘔者．葛根加半夏湯主之．
傷寒之邪．在上則為喘滿．入里則為下利．兩陽合病．邪氣盛大．不特充斥于上．抑且浸淫于里．故曰必自下利．其不下利者．則必上逆而嘔．晰而言之．合病下利者．里氣得熱而下行也．不下利但嘔者．里氣得熱而上行也．夫邪盛于外而之內者．仍當先治其邪．葛根湯合用桂枝麻黃而加葛根．
所以解經中兩陽相合之邪．其不下利而但嘔者．則加半夏以下逆氣．而葛根解外．法所不易矣．
葛根湯方
葛根（四兩） 生姜（三兩切） 甘草（二兩炙） 芍藥（二兩） 桂枝（二兩去皮）
麻黃（三兩去節湯炮去黃汁焙干稱） 大棗（十二枚擘）
上七味．以水一斗．先煮葛根、麻黃減二升．去上沫．納諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．覆取微似汗．不須啜粥．余如桂枝法將息及禁忌．
葛根加半夏湯方
于葛根湯內加半夏半升．洗．
太陽與少陽合病．自下利者．與黃芩湯．若嘔者．黃芩加半夏生姜湯主之．
少陽居表里之間．視陽明為較深．其熱氣尤易內侵．是以太陽與少陽合病．亦自下利．而治法則不同矣．太陽陽明合病者．其邪近外．驅之使從外出為易．太陽少陽合病者．其邪近里．
治之使從里和為易．故彼用葛根．而此與黃芩也．夫熱氣內淫．黃芩之苦．可以清之．腸胃得熱而不固．芍藥之酸．甘草之甘．可以固之．若嘔者．熱上逆也．故加半夏、生姜．以散逆氣．而黃芩之清里．
亦法所不易矣．
黃芩湯方
黃芩（三兩） 甘草（二兩炙） 芍藥（二兩） 大棗（十二枚擘）
上四味．以水一斗．煮取三升．去滓．溫服一升．日再．夜一服．
黃芩加半夏生姜湯方
于黃芩湯內加半夏半升．生姜三兩．余根據前法．
三陽合病．腹滿身重．難以轉側．口不仁而面垢．譫語遺尿．發汗則譫語．下之則額上生汗．
手足逆冷．若自汗出者．白虎湯主之．此條叔和隸陽明篇中．
三陽合病．脈浮大．上關上．但欲眠睡．目合則汗．此條隸少陽篇中．
三陽合病．視諸合病邪氣為較大矣．而太陽之腑膀胱．陽明之腑胃．少陽之腑膽．熱邪盛滿自經入腑．故腹滿身重．口不仁而面垢．譫語遺尿．及但欲眠睡．目合則汗．皆為里為熱之征也．夫里而不表．故不可汗．汗之則津亡．胃燥而譫語．熱而不實．復不可下．下之則中傷氣竭．而額上生汗．手足逆冷．若自汗出句．頂腹滿身重四句來．謂有腹滿身重等證而自汗出者．則雖三陽合病．而邪聚于陽明者較太陽為多．故宜白虎湯清而解之．若不自汗出者．則太陽為多．白虎不可與矣．脈浮大．上關上者．病盛于陽經．故脈亦盛于陽位也．但欲眠睡者．熱勝而神昏也．目合則汗者．膽熱則液泄也．此條蓋補上條之所未備．而熱之聚于少陽者．視太陽陽明較多矣．設求治法．豈白虎湯所能盡哉．
白虎湯方
石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）
上先煮石膏數十沸．再投藥米．米熟湯成．溫服．
辨傷寒受病陰陽不同一條
病有發熱惡寒者．發于陽也．無熱惡寒者．發于陰也．發于陽者七日愈．發于陰者六日愈．
以陽數七．陰數六故也．
此條特舉陽經陰經受邪之異．而辨其病狀．及其愈期．發于陽者．病在陽之經也．以寒加陽．
陽氣被郁．故發熱而惡寒．發于陰者．病在陰之經也．以陰加陰．無陽可郁．故無熱而但惡寒耳．
夫陽受邪者．必陽氣充而邪乃解．陰受病者．必陰氣盛而病始退．七日為陽氣來復之日．六日為陰氣盛滿之候．故其病當愈耳．然六日七日．亦是概言陰陽病愈之法．大都如此．學人勿泥可也．
太陽病愈時日及欲解之候與傳經之證六條
太陽病頭痛．至七日以上自愈者．以行其經盡故也．若欲作再經者．針足陽明．使經不傳則愈．太陽病頭痛．所謂病發于陽也．法當七日愈．云以上者．該常與變而言之也．行其經盡者．邪行諸經．盡而當解也．設不解．則將從太陽而復入陽明．所謂作再經也．故針足陽明．以引邪外出．邪出則經不傳而愈矣．蓋傷寒之邪．有在經在腑在臟之異．行其經盡者．邪行諸經而未入臟腑之謂．而經脈陰陽相貫．如環無端．是以行陰極而復行陽者有之．若入厥陰之臟．則病深熱極而死耳．其或幸而不死者．則從臟出腑而愈．未聞有作經再傳者也．此條諸注釋俱誤．蓋于經腑臟未審耳．
再按內經云、傷寒一日．巨陽受之云云．又云、七日太陽病衰．頭痛少愈云云．蓋傷寒之邪．有離太陽．而入陽明者．有遍傳諸經而猶未離太陽者．此太陽病頭痛．至七日以上自愈．正與內經之旨相合．蓋六日邪遍六經．至七日而太陽先受者．當先解耳．則是所謂行其經盡者．不但未入腑臟．亦并未離太陽．所以當有頭痛．所謂作再經者．七日不愈．而欲至十四日也．針足陽明者．以其經多氣多血．可以任受針石．且離太陽未遠．尤易逐邪外出耳．
太陽病欲解時．從巳至未止．
太陽經為諸陽之長．巳午未時為陽中之陽．太陽病解．必從巳至未．所謂陽受病者．必陽氣充而邪乃解也．與發于陽者七日愈同意．
風家表解．而不了了者．十二日愈．
風家表解．邪退而正安矣．而猶不能霍然無患者．邪去未盡故也．十二日．經氣已周．余邪畢達．故必自愈．欲自解者．必當先煩．乃有汗而解．何以知之．脈浮．故知汗出解也．
邪氣欲解之候．必先見之于證與脈．若其人自煩而脈浮者．知其邪必將從汗而解．蓋自煩為邪正相爭之候．而脈浮為邪氣外達之征也．設脈不浮而沉．則雖煩豈能作汗．即汗亦豈得解哉．傷寒一日．太陽受之．脈若靜者．為不傳．頗欲吐．若躁煩．脈數急者．為傳也．
傷寒二三日．陽明少陽證不見者．為不傳也．
寒氣外入．先中皮膚太陽之經．居三陽之表．故受邪為最先．而邪有微甚．證有緩急．體有強弱．病有傳與不傳之異．邪微者．不能撓乎正．其脈多靜．邪甚者．得與正相爭．其脈則數急．其人則躁煩而頗欲吐．
蓋寒邪稍深．即變而成熱．胃氣惡邪．則逆而欲吐也．然邪既傳經．則必遞見他經之證．傷寒二三日．陽明少陽受病之時．而不見有身熱、惡熱、口苦、咽干、目眩等證．則邪氣止在太陽．而不更傳陽明少陽可知．仲景示人以推測病情之法如此．
尤怡
尤怡，字在涇（一作在京），號拙吾，晚號飼鶴山人，清代長洲（今江蘇吳縣）人。尤氏自幼聰穎好學，性格沉靜，工詩善書，曾因生活所迫而鬻字于寺院。后轉攻醫學，就學于蘇州府名醫馬俶（字元儀），頗受器重，醫術益精。至其業醫故里，初不著于時，后因其論病深中肯綮，療疾每獲奇效，而名噪一時。然尤氏不求聞達，而閉戶潛修醫理，著書立說，著有《傷寒貫珠集》八卷、《金匱要略心典》二卷、《金匱翼》八卷、《醫學讀書記》三卷附《續記》一卷、《靜香樓醫案》二卷等。此外，尤氏尚有《北田吟稿》、《北田讀書錄》文學著作刊印行于世。