胃實(shí)不大便
明代:李中梓
(有大便不通有大便難有大便硬皆陽明胃實(shí)之候)
六七日不大便.頭痛有熱.與承氣湯.小便清者.知不在里.仍在表也.(桂枝湯)陽明病(小柴胡湯)陽明病.自汗若發(fā)汗.小便自利者.津液內(nèi)竭.雖硬不可攻(蜜煎導(dǎo)之)陽明病.潮熱不大便.少與小承氣.不轉(zhuǎn)失氣者.無燥屎不可攻.轉(zhuǎn)失氣者.有燥屎可攻.(大承氣湯)陽明病.不吐不下.心煩.(調(diào)胃承氣湯)陽明小便不利.大便乍難乍易.時(shí)有微熱喘冒不臥.有燥屎也.(大承氣湯)傷寒六七日.目中不了了.睛不和.無表里癥大便難.身微熱.(大承氣湯急下之)脈浮則胃氣強(qiáng).脈澀則小便數(shù).浮澀相搏.大便則難.其脾為約.(麻仁丸)陽明癥喜忘.大便色黑必有蓄血.(抵當(dāng)湯)無表里證.下后脈數(shù).不解.善饑.六七日不大便者.有瘀血.
按仲景或曰.陽明潮熱不大便.與小承氣.不轉(zhuǎn)失氣者.初硬后必溏.不可攻之.此胃中初熱.未作實(shí)者也.或曰.太陽病下之腹?jié)M.初硬后必溏.此虛熱在上.無燥屎者也.或曰陽明病.中寒不能食.小便不利.手足 然汗出.欲作痼瘕.初硬后必溏.以水谷不分也.或曰.小便少者.服承氣湯.若不大便六七日.小便少者.初硬后必溏.須小便利屎必硬.乃可攻之.乃知仲景測大便法.皆以小便驗(yàn)之.然小便利.屎必硬.固為可攻.亦有小便利.大便硬.而不可攻者.何也.陽明自汗.或發(fā)汗.小便自利.此津液內(nèi)竭.雖硬不可攻.待其自欲大便.與蜜煎導(dǎo)之.夫胃雖實(shí).有表者汗之.半表半里者和之.不因胃實(shí)便下也.此仲景心法.精考詳求.自無妄下之誤矣.
李中梓
李中梓(1588~1655年),字士材,號念莪,又號盡凡,漢族,上海浦東惠南鎮(zhèn)人。他父親是萬歷十七年(1589年)進(jìn)士,故中梓從小就受到良好的教育,幼年時(shí)擅長文學(xué)、兵法,因?qū)以嚥坏冢又w弱多病,乃棄仕途而學(xué)醫(yī)。他悉心鉆研醫(yī)學(xué)名家的著作,深得其中精要,對中草藥物的藥性進(jìn)行反復(fù)研究,并用于臨床實(shí)踐,在實(shí)踐中創(chuàng)立了自己的醫(yī)學(xué)理論,成為一代名醫(yī)。曾祖李府,字一樂,為抗擊倭寇而捐軀。
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