傷寒寒熱論
明代:陶華
趙嗣真曰∶《明理論》云,往來寒熱者,邪正之分爭也。邪氣之入者,正氣不與之爭,則但熱而無寒。若邪正分爭,于是寒熱作也。蓋以寒邪為陰,熱邪為陽。里分為陰,表分為陽。邪之客于表也,為寒邪與陽爭,則為寒矣。邪之入于里也,為熱邪與陰爭,則為熱矣。若邪在半表半里之間,外與陽爭而為寒,內與陰爭而為熱,表里之不拘,內外之無定。由是寒熱且往且來,日有至于三五發,甚者十數發也。若以陰陽二氣相勝,陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。此則論雜病陰陽二氣自相乘勝然也,非可以語傷寒。斯論為精切,深合仲景之意。蓋不惟釋疑,活人書而已也。又按∶河間言惡寒為寒在表,或身熱惡寒為熱在皮膚,寒在骨髓者,皆誤也。而《活人書》亦以此為表里言之。故趙氏曰∶詳仲景論,只分皮膚骨髓而不曰表里者,蓋以皮、脈、肉、筋、骨五者,《素問》以為五臟之合,主于外而充于身者也。惟曰臟曰腑,方可言表里。可見皮膚即骨髓之上,外部浮淺之分;骨髓即皮膚之下,內部深沉之分,與經絡屬表,臟腑屬里之例不同。況仲景出此例證于太陽篇首,其為表證明矣。是知虛弱素寒之人,感邪發熱,熱邪浮淺,不勝沉寒,故外怯而欲得近衣,此所謂熱在皮膚寒在骨髓,藥用辛溫。至于壯盛素熱之人,或酒客輩,感邪之初,寒未變熱,陰邪閉其伏熱,陰凝于外,熱蓄于內,故內煩而不得近衣,此所謂寒在皮膚熱在骨髓,藥用溫涼必矣。一發之余,表解里和,此仲景不言之妙。若以皮膚為表,骨髓為里,則麻黃湯證骨節疼痛,其可名為有表,復為有里之證耶?然仲景《傷寒》一書,人但知為方家之祖,而未解作秦漢文本觀,故于大經大法之意反有疑似。而后世賴其余澤者,往往類輯傷寒方論,其間失其本義及穿鑿者亦有之,矧以雜病為論,但引其例者乎?
陶華
陶華(1369—1463),明代醫家。字尚文,號節庵、節庵道人,明余杭(今屬浙江)人。
幼年業儒,旁通百氏。及長,遇良醫授予秘藏醫籍,遂探研醫術。精研漢代張仲景《傷寒論》,頗有創見。為人治病,深切脈理,旁察病源,隨癥制方,不拘古法,屢有奇效。一女隆冬昏悶,不飲不食,神情狂躁,諸醫莫測其癥。陶究其病源,此女將曾于三伏天曝曬之衣著于身而得疾,遂診斷為嚴冬中暑,是一種稀癥。使服“香薷飲”,一服即愈。又一人因食羊肉后涉水,痞結于胸,門人治之不愈。陶令食砒一錢,一吐即愈,門人質疑,陶答道:“羊肉得砒而吐,而砒得羊肉則不能殺人,是以知其可愈。”曾懸壺杭州,治傷寒癥,常一劑即愈,名著一時,人稱“陶一帖”。著有《傷寒瑣言》、《陶氏家秘》、《殺車槌法》、《一提金啟蒙》、《證脈截江網》各1卷。宋成無已《明理論》只50證,陶鑒其未備,斟酌增刪之,寫成《傷寒明理續論》1卷,1445年合輯為《傷寒六書》又名《陶氏傷寒六書》)六卷,流行較廣,頗有影響。后又撰《傷寒全書》5卷、《傷寒治例點金》2卷、《傷寒治例直指》2卷、《傷寒直格標本論》1卷、《傷寒段段錦》(又名《十段錦》、《十段關》)1卷,《傷寒全生集》4卷。在傷寒分證和治法方面,有所發展。此外又著《癰疽神驗秘方》(一作《癰疽驗方》)1卷、《陶節庵心髓》1卷。
其自制方劑“柴葛解肌湯”,流傳至今,并被收入《醫宗金鑒》。
