傷寒六經(jīng)傳受
金朝:劉完素
經(jīng)言∶寒傷形,寒傷皮毛,寒傷血,寒傷榮。然寒主閉藏而腠理閉密,陽氣拂郁不能通暢,怫然內(nèi)作,故身熱燥而無汗。故經(jīng)曰;人之傷于寒也,則為病熱。又曰∶夫熱病皆傷寒之類也。《內(nèi)經(jīng)》既直言熱病者,言一身為病之熱氣也;以至仲景直言傷寒者,言外傷之寒邪也,以分風(fēng)、寒、暑、濕之所傷,主療不同,故只言傷寒,而不通言熱病也。其寒邪為害至大,故一切內(nèi)外所傷,俱為受汗之熱病者,通謂之傷寒也。一名大病者,皆以為害之大也。又春曰溫病,夏曰熱病,秋曰濕病,冬曰傷寒。傷寒者是隨四時天氣春溫、夏熱、秋濕、冬寒為名,以明四時病之微甚,及主療消息,稍有不等,大而言之則一也,非為外傷及內(nèi)病有此異耳。或云冬伏寒邪于肌膚骨肉之間,至于春變?yōu)闇夭。淖優(yōu)闊岵。镒優(yōu)闈癫。優(yōu)檎齻≌撸懊捌浜鴥?nèi)生拂熱,熱微而不即病者,以至將來陽熱變動,或又感之而成熱病,非謂伏其寒氣而反變寒為熱也。經(jīng)曰∶冬傷于寒,春必病溫。亦其義也。亦有一時冒寒而便為熱病者,或感四時不正乖戾之氣,或隨氣運(yùn)興衰變動,或內(nèi)外諸邪所傷,或因他病變成,或因他人傳染皆能成之,但以分門隨證治之耳。經(jīng)言此六經(jīng)傳受,乃外傷于寒而為熱病之大略,主療之要法也。大法曰∶傷寒一日,太陽受之,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。
此足太陽膀胱之經(jīng)也,故與經(jīng)言五日足少陰腎水為其表里。或言為手太陽者,誤也。此六經(jīng)之證也,或以此直云傷寒不傳手經(jīng)者,亦誤也。豈不詳熱論云五臟六腑皆受病,又刺熱篇皆言五臟熱病。但以熱病多于足經(jīng),而其病甚少于手經(jīng),而其病微,且與足經(jīng)微為兼證,汗下之治,但分表里,故不單言手經(jīng),而但寄于足經(jīng)而已。若針刺,則本經(jīng)補(bǔ)瀉,各分五臟手足之經(jīng)矣。
二日陽明受之,故身熱、目疼、鼻干,不得眠也。
三日少陽受之,故胸脅痛而耳聾。
四日太陰受之,故腹?jié)M而咽干。
五日少陰受之,故目燥、舌干而渴。
六日厥陰受之,則煩滿囊縮。
或言傳手厥陰包絡(luò)相火,則水火既濟(jì)而愈;傳足厥陰肝經(jīng),則土敗木賊而當(dāng)死者,妄說也。此經(jīng)言足厥陰肝經(jīng)之證也。
大法曰∶前三日三陽病,在表,故宜汗之。
汗泄熱退身涼而愈。
后三日三陰病,在里,故宜下之。
下,退里熱,則怫熱宣通,汗出氣和而愈也。亦有內(nèi)熱下盡,無汗氣和而愈者也。或曰前三日寒在表者,誤也。此皆熱證也。
或未愈者,再經(jīng)衰之,七日太陽病衰(自此以下皆言病自衰減),頭項(xiàng)少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳能微聞;十日太陰病衰,身熱少愈,腹?jié)M如故;十一日少陰病衰,渴止、不滿(以言腹不復(fù)滿),舌干,已而嚏;十二日厥陰病衰,囊縱、少腹微下,大氣皆去(言大病熱氣散去),病則瘳(音抽,愈也)矣。
此亦大略言之耳,傷寒受不必拘此,但以明其諸證而如法治療耳。
劉完素
劉完素,字守真,河間(今河北省河間縣)人,劉完素故后世又稱其為劉河間。大約生活在北宋末年至金朝建立初期,即宋徽宗大觀四年(公元1110年)至金章宗承安五年(公元1200年)之間,是金元時期的著名醫(yī)家,為后世所稱金元四大家中的第一位醫(yī)家。
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