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夫結(jié)核者，相火之所為，痰火之征兆也。凡人病此不知預(yù)治，鮮有不致危者，何也？蓋以腎水先虧，相火隨熾，熏迫津液，凝聚于皮膚之下，肌肉之上，似 非 ，不紅不腫，不甚痛苦，久而乃潰，人多怠忽，其為證也。初或寒熱似瘧，形容漸悴，久則肌肉漸消，咳嗽因而失血，潮汗遺滑等證，蜂集見(jiàn)焉。治之之法，亦必益水清金，滋陰抑陽(yáng)，兼以開結(jié)理氣之品，務(wù)使水升火降，津液流通，核消塊散，庶無(wú)后慮矣，倘因循失治，致于肌肉脫盡，形體羸，塊腐核爛，勢(shì)若壞都，可復(fù)御乎？慎之慎之。

圣謂結(jié)核之由，與瘡瘍癰毒之類大異，倘誤治之，為害非細(xì)，何則？經(jīng)曰∶諸痛癢瘍瘡，皆屬心火，以其心火迫血而成，此實(shí)證也。治法，未潰者，則宜涼血解毒，或以苦寒驅(qū)之藥攻下。已潰者，則宜排膿內(nèi)托，膿散毒解則愈。若夫結(jié)核，由治不然，蓋始于真陰先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂結(jié)凝聚，日積月累乃成，故久而不潰，此虛證也。初無(wú)痰火諸證，形體如故，而但見(jiàn)核者，惟在開結(jié)降火，消痰理氣，核消結(jié)散則已，猶火迫鹵而為，得水浸潤(rùn)復(fù)解之義。若初猶豫怠緩，致諸核遍潰，形體消瘦，則潮汗遺血，自是蜂起矣。此蓋陰虛之極，相火益炎，所以孤陽(yáng)愈急，而微陰亦自難遂，故氣散血聚，以致諸核遍潰，或無(wú)完膚者有之，當(dāng)此之際，治必本而標(biāo)之，乃曰圓神。法以清金益水為君，益陽(yáng)養(yǎng)陰為佐，開結(jié)降火為使，必使水升火降，津液流通，潰者斂而結(jié)者散，庶亢害承制，五臟氣平，是猶寒谷一枝，而噓陽(yáng)和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以瘡瘍例治，是猶渴飲鴆，寧不促其斃乎！大抵瘰 痰核馬刀，皆少陽(yáng)膽氣應(yīng)逆，相火燔炙，治必開結(jié)疏利，令膽氣通暢，結(jié)自解

結(jié)核主方

治相火迫聚，津液凝結(jié)成核，或繞頂夾耳，或循脅肋，不紅不腫，不作膿者，謂之痰核。此痰火之機(jī)，急宜消散，初無(wú)痰火之證，但見(jiàn)核者，宜此主之。

玄參（忌錢，一錢五分，滋陰降火，為消核之要品） 桔梗（一錢，為舟楫之藥） 連翹（帶子，一錢五分，開結(jié)降火） 射干（去根，一錢，消癭散結(jié)） 黃芩（酒炒，一錢，清金降火）海藻 海帶 昆布（水洗，各一錢，并咸以軟堅(jiān)） 蒲公英（一錢，散頸項(xiàng)結(jié)核） 白僵蠶（炒，一錢，去風(fēng)消核） 紫背天葵（干者，一錢，消癭散核之要藥） 夏枯草（干者，一錢，消核散塊） 甘草（一錢，瀉火緩急） 薄荷（八分，清上消熱） 川貝（一錢，消核，清痰解毒）天花粉（一錢，消核，清熱） 牡蠣（火 ，一錢，頸項(xiàng)核用茶引之，脅下核以濃樸引） 壯體實(shí)者，加酒炒大黃一分。

上十七味，皆消核之專品，作一劑，水煎，食后入姜汁、竹瀝同服。

若核在頸側(cè)脅肋少陽(yáng)之分，加柴胡八分。在頭項(xiàng)太陽(yáng)之分，加羌活五分。

又結(jié)核主方

治結(jié)核已潰，而有痰火諸證者，宜此主之。

玄參（忌鐵，一錢） 桔梗（一錢） 沙參（一錢） 連翹（帶子，一錢） 知母（蜜炒，一錢）貝母（八分） 天門冬（去心皮，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 陳皮（去白，一錢） 甘草（八分） 海藻 海帶 昆布（各洗，一錢） 白茯苓（去皮，一錢） 柴胡（八分） 黃 （蜜炒，一錢）

上十六味作一劑，水煎食后服，仍看核結(jié)何分加引。

若氣虛脈微緩者，加人參五分。他證悉如前痰火主方例增減。

附∶諸捷方

痰瘤結(jié)核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋調(diào)作餅貼之，或以艾炷于上，日灸三五壯，惟使溫散，勿使過(guò)熱，傷皮后不便灸也，良驗(yàn)。

消核散結(jié)，用大蒜同食茱萸搗涂。

枕后腦痹痰核，用浮石燒研，入輕粉，油調(diào)涂，或以百協(xié)議蓖麻仁研涂。

消痰核，用夏枯草煎膏貼之，數(shù)日立消。

治結(jié)核瘰瘍癭瘤神方，用海帶、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一兩，紫背天葵曬干二兩，夏枯草曬干二兩，連翹帶子二兩，貝母一兩，桔梗一兩，天花粉一兩，皂角刺五錢，俱為細(xì)末，煉蜜為丸梧子大，每食后滾白湯下百丸。