陰陽交并論
清代:莫枚士
陰陽交并,二者乃熱病表里俱實者之診法也。其表里俱實,而復相連互曰交,續自厘清曰并。陰交者,里實較盛,故已得汗,而脈尚躁盛;并陽則初似陰交,而復得汗,脈漸靜,以里散表解也。陽交者,表實較盛,故脈常躁盛而不得汗;并陰則初似陽交,而一得汗散熱即泄,以表解里微也。故交者皆死,并者皆生。《脈經》曰∶熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生也。(“得”上當有“復”字。《脈經》熱病煩已而汗,脈當靜。太陽病脈反躁盛者,是陰陽交,死;復得汗,脈靜者,生。又曰∶熱病已得汗,脈尚躁盛,大熱,汗之雖不汗出,若衄,是謂并陽,故活。皆言復汗也。)此合陰交與并陽言之。又曰∶熱病脈常(各本“常”作“尚”涉上而誤)躁盛,而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈躁盛,得汗出者,生也。此合陽交與并陰言之。陰極陽極,即里實盛表實盛之謂。大抵表里俱實之癥,不交則并,不并則交,死生之關,捷于反掌。《史記·倉公傳》脈法曰∶熱病陰陽交者死。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈。其熱雖未盡,猶活也。繹倉公“不交”“并陰”四字,則知其轉易間難逆料矣。診交之法,又有進退,諸證在《脈經》中。此皆診決死生之要,切宜究之。(復得汗以癥言,非以治言,故有下之而始得汗者。)
《素問》所言,實止是陰交,于陽交無涉。統稱陰陽交者,猶男子陰易、女之陽易,統稱陰陽易也。
莫枚士
莫枚士,清代文字學家、醫學家。名文泉,號苕川迂叟。浙江歸安(今吳興)人。少治訓詁之學,舉于鄉。咸豐末年(1861年)避亂海上,見時疫盛行,始志于醫學。論醫常取儒學之法,本小學以讀醫經。嘗輯眾說,考文析義,先后校注而成《傷寒論》、《金匱方論》及《金匱論略》。又集眾癥,釋名狀,立義例,作《證原》及《脈法》。認為治病在于處方,處方在于遣藥,遂相繼撰著《經方釋例》四卷(1884年)及《神農本草經校注》三卷(1900年),闡發己見。同治十年(1871年)集所存醫論一百五十余篇,厘為四卷,名《研經言》,曾得陸懋修校正并序。其書重在釋經辨誤,多發前人之未發。所著《研經言》頗得醫林贊許;《經方釋例》尤多創見。