訂正《素問·通評虛實論》經文并補注
清代：莫枚士
所謂重實者，言大熱病氣實脈滿，是謂重實。
尺膚候周身之寒熱。今云大熱病，則尺實可知，故下文重虛一段，以尺虛對說。
經絡皆實者，是脈急而尺緩也。
今本“脈急”作“寸脈急”。案注脈急，謂脈口急也，是王本原無“寸”字。脈謂脈口，統三部言。尺謂尺膚。候經在脈口，候絡在尺膚。后人誤以尺緩為切法，因別脈急為寸脈急，而衍“寸”字。若經本有之，注不得截去之。
絡氣不足，經氣有余者，脈熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從；經虛絡滿者，尺熱滿脈寒澀也，此春夏死，秋冬生也。
今本脈熱、脈寒澀“脈”下皆有“口”字。蓋涉注中脈口熱、脈口寒而誤衍，今從《脈經》削正。上文脈急而尺緩也，亦無“口”字。
何謂重虛？脈虛、氣虛、尺虛，是謂重虛。
今本脈虛、氣虛作“脈氣上虛”。今從林校正。案重虛即重實之反，則當脈癥亦反。脈虛反上脈滿；氣虛反上氣實；尺虛反上大熱病，以尺虛則身無大熱可知也。王注言尺寸俱虛，詳其詞旨，正釋脈虛、尺虛，則王本原不誤。
所謂氣虛者，言無常也。
注∶寸虛則脈動無常。“寸”字乃“氣”之誤。氣為脈氣。明經文脈虛之“脈”，專謂寸口，尺虛之“尺”，專謂尺膚，而氣虛之“氣”，則統謂尺寸營運之氣，義深且當。楊上善以膻中不足釋氣虛，終不若王氏之精也。此注與上注尺寸俱虛相印，欲人互推以見義。寫者誤“氣”作“寸”，則難通矣。易一字義了。
尺虛者，行步 然。
行步 然者，寒懔不能自持之狀。蓋尺膚本候周身，尺虛則必身寒，與上文重實之大熱反對。緣經不質言而形容之，故淺人不得耳！今因注略，故補明之。
脈虛者，不象陰也。
注∶不象太陰之候也。何以言之？氣口者脈之要會，手太陰之動也。詳王意，讀象為像。《易》云∶象也者，像此者也。
寒氣暴上，脈滿而實。實而滑則生，實而逆則死。
實謂氣實也。寒氣暴上，則尺虛可知。上文重實、重虛二端，謂尺、氣、脈三者之各極一偏者，此節謂氣、脈二者，如上重實而尺獨異者。
脈實滿，手足寒，頭熱，春秋則生，冬夏則死。
此節承上脈滿實，而言其有寒有熱者。
其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也。如是者，從則生，逆則死。所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。
此氣實而脈虛、尺虛者。此經明言尺澀，而以從、逆并言，見尺澀亦有手足溫者。可證上文手足寒為氣虛，非尺虛，而脈實滿、頭熱，為脈實、尺實也。
消癉，脈實大，病久不可治；脈懸小堅，病久不可治。
今本脈實大病久下無“不”字。詳注云∶久病氣血衰，脈不當實大，故不可治。是王本原有“不”字。巢氏《病源》云∶消癉之脈，實牢大者死，細小浮者死。巢說正據此經。而云實牢大，云細小浮，則經“堅”字當在“大”字上無疑。且經文是帝問消癉虛實，則岐伯當明實脈、虛脈以對之。實堅大是實，懸小正是虛，問答相符。不當反列“堅”字于懸小，致令虛實相亂。浮即懸，牢即堅。
莫枚士
莫枚士，清代文字學家、醫學家。名文泉，號苕川迂叟。浙江歸安(今吳興)人。少治訓詁之學，舉于鄉。咸豐末年(1861年)避亂海上，見時疫盛行，始志于醫學。論醫常取儒學之法，本小學以讀醫經。嘗輯眾說，考文析義，先后校注而成《傷寒論》、《金匱方論》及《金匱論略》。又集眾癥，釋名狀，立義例，作《證原》及《脈法》。認為治病在于處方，處方在于遣藥，遂相繼撰著《經方釋例》四卷(1884年)及《神農本草經校注》三卷(1900年)，闡發己見。同治十年(1871年)集所存醫論一百五十余篇，厘為四卷，名《研經言》，曾得陸懋修校正并序。其書重在釋經辨誤，多發前人之未發。所著《研經言》頗得醫林贊許；《經方釋例》尤多創見。