痹
清代:葉天士
病者長夏霉天奔走.內踝重墜發斑.下焦痛起.繼而筋掣.及于腰窩左臂.經云.傷于濕者.下先受之.夫下焦奇脈不流行.內踝重著.陰維受邪.久必化熱爍血.風動內舍乎肝膽.所謂少陽行身之側也.診得右脈緩.左脈實.濕熱混處血絡之中.搜逐甚難.此由濕痹之癥.失治.延為痿廢沉 矣.三年病根.非倉猝迅攻.姑進先通營絡.參之奇經為治.考古圣治痿痹獨取陽明.惟通則溜邪可拔耳.
鹿角霜 生白術 桂枝 茯苓 撫芎 歸須 白蒺藜 黃菊花
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四肢經隧之中.遇天冷陰晦.疼痛拘攣.癰疽瘍潰膿.其病不發.瘍愈.病復至.抑且時常衄鼽.經以風寒濕三氣.合而為痹.然經年累月.外邪留著.氣血皆傷.其化為敗瘀凝痰.混處經絡.蓋有諸矣.倘失其治.年多氣衰.延至廢棄沉 .
當歸須 干地龍 穿山甲 白芥子 小撫芎 生白蒺藜 酒水各半泛丸
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從來痹癥.每以風寒濕三氣雜感主治.召恙之不同.由乎暑 外加之濕熱.水谷內蘊之濕熱.外來之邪.著于經絡.內受之邪.著于腑絡.故辛解汗出.熱痛不減.余以急清陽明.而致小愈.病中復反者.口鼻復吸暑熱也.是病后宜薄味.使陽明氣爽.斯清陽流行不息.肢節脈絡舒通.而痿痹之根盡拔.至若溫補而圖速效.又非壯盛所宜.
人參 茯苓 半夏 廣皮 生于術 枳實 川連 澤瀉 竹瀝姜汁泛丸
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風濕腫痹.舉世皆以客邪宜散.愈治愈劇.不明先因勞倦內傷也.蓋邪之所湊.其氣必虛.參術益氣.佐以風藥.氣壯托出其邪.痛斯止矣.病患自云.手足如墮如無.詎非陽微不及行乎四末乎.此皆誤治.致參藥過費耳.
人參 生于術 黃 歸身 肉桂 炙草 煨姜 南棗
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風濕客邪留于經絡.上下四肢.流走而痛.邪行觸犯.不拘一處.古稱周痹.且數十年之久.豈區區湯散可效.凡新邪宜急散.宿邪宜緩攻.
蜣螂蟲 全蝎 地龍 穿山甲 蜂房 川烏 麝香 乳香 以無灰酒煮黑大豆泛丸
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左脈弦大.面赤痰多.大便不爽.此勞怒動肝.令陽氣不交于陰.陽維陽二脈無血營養.內風爍筋.跗HT 痹痛.暮夜為甚者.厥陰旺時也.病在脈絡.
金斛 晚蠶沙 漢防己 黃柏 半夏 萆 大檳榔汁
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冬月溫暖.真氣未得潛藏.邪乘內虛而伏.因驚蟄節.春陽內動.伏氣乃發.初受風寒.已從熱化.兼以夜坐不眠.身中陽氣.亦為泄越.醫者但執風寒濕三邪合成為痹.不曉病隨時變之理.羌防葛根.再泄其陽.必致增劇矣.焉望痛緩.議用仲景木防己湯法.
木防己 石膏 桂枝 片姜黃 杏仁 桑皮
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煩勞郁勃之陽.變現熱氣內風.內經以熱淫風消.必用甘寒.前議謂酒客不喜甘味.且痰多食少.亦忌甘膩滋滯.用清少陽膽熱者.酒氣先入肝膽也.酒汁濕著.腸胃受之.理腸以通胃.胃腸氣機流行.食加.滑泄頗膩.今者氣熱.當午上冒.經絡痹痛.亦減于平日主以和陽甘寒.宣通經脈佐之.
童桑 羚羊角 天門冬 枸杞子 白蒺藜 丹皮 茯苓 霍山斛 共熬膏
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辛香走竄.宣通經隧壅結氣分之濕.有卻病之能.無補虛之益.大凡藥餌.先由中宮以布諸經.中焦為營氣之本.營氣失養.轉旋自鈍.然攻病必藉藥氣之偏.朝夕更改.豈是去疾務盡之道.另于暮夜進營養一帖.
人參 茯苓 桂枝木 炙草 當歸 炒白芍 南棗
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周禮采毒藥.以供醫事.蓋因頑鈍沉痼著于驅殼.非臟腑虛損.故必以有毒攻拔.使邪不留存.凝著氣血.乃效.既效矣.經云.大毒治病.十去其五.當此只宜愛護身體.勿勞情志.便是全功道理.愚人必曰.以藥除根.不知天地之氣有勝有復.人身亦然.谷飲養生.可御一生.藥餌偏勝.豈可久服.不觀方士煉服金石丹藥.疽發而死者比比.
何首烏 黑芝麻 桑枝 桂枝湯泛丸
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用養肝血熄風方.右指仍麻.行走則屈伸不舒.戌亥必心熱煩蒸.想前法不效.杞歸辛溫.陽動風亦動矣.議去辛用咸.若疑慮途次瘧邪未盡.致脈絡留滯.兼以通逐.緩攻亦妙.
熟地 龜膠 阿膠 秋石 天冬 麥冬 五味 茯神 密丸晨服
桃仁 穿山甲 干地龍撫芎 歸須 丹皮 紅花 沙苑 香附汁丸夜服
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背痛得按摩愈痛.吐涎沫.短氣腹滿.小腹堅.小便不通.大便自利.下體麻木.不得移動.不食不寐.煩則汗出.病機多端.無縷治成法.思冷濁竊踞.陽微不行.為痞塞之象.二氣既乖.豈可忽略.引仲景少陰例.急進通陽為要.議用白通加人尿豬膽汁湯.
去須蔥白 淡干姜 生炮附子 人尿豬膽汁調下
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脈弦右大.弦則為飲.大則胃陽已虛.緣操持縈思.積勞陽虛.致不饑不食.勉納食物不運. 怒兼以夜臥不安.多寤少寐恍惚中心 懊.忽而腹鳴氣震.四肢筋骱.痿弱無力.起病時晨必寒痙.足跗微冷.按是脈癥有年.陽虛為本.而痰飲氣逆.因虛而聚.夫虛則生寒.實則生熱寢食不安.將及半載.已交四之氣中.長夏濕土乘侮脾胃.慮及肌腫腹脹.故周身束筋利機.陽明胃脈是賴.閱醫藥.氣血淆混.寒熱互投.不以陰陽偏著.調理宜乎不應.議通補理胃陽為主.疏肝為輔.氣宣陽蘇.何慮痰濁之蒙昧.以茯苓飲法減術.合薛氏星附六君子意.
人參 茯苓 香附 蘇梗 白附 半夏 姜汁 陳皮
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周身掣痛.頭不可轉.手不能握.足不能運.兩脈浮虛.浮雖風象.而內虛者.脈亦浮而無力.以脈參癥.當是勞倦傷中.陽明不治之候.陽明者.五臟六腑之海.主束筋骨而利機關.陽明不治.則氣血不榮.十二經絡無所稟受而不用矣.衛中空虛.營行不利.相搏而痛.有由然也.法當大補陽明氣血.不與風寒濕所致成痹者同治.
人參 黃 歸身 甘草 桂枝木 秦艽 白術
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長夏濕痹.經脈流行氣鈍.兼以下元脈絡已虛.痿弱不能走趨.脊膂常似酸楚.大便或結或溏.都屬肝腎奇經為病.蓋必佐宣通脈絡為正治法.倘徒呆補.夏季后必滋濕擾.須為預理.
肉蓯蓉 小茴香 巴戟天 歸身 遠志 鹿角霜 桑椹子 生茅術 茯苓 熟地 金毛狗脊 煎膏和丸
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脈微而澀.微為陽氣虛.澀為陰血傷.去冬已下肢獨冷.步趨無力.高年內乏藏納之司.入夏身動加喘.肉腠麻痹若蟲行.此真陽失蟄.胃陽失護.生生意少.豈攻病藥石所宜.喻嘉言先生所謂大封大固.莫令真陽泄盡而暴脫.皆為此也.錄嚴氏三因方.
人參 白術 附子
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據述緣季秋外邪變瘧.延及百日始愈.凡秋瘧.是夏月暑濕熱內伏.新涼外觸.引動伏邪而發.俗醫但知柴葛解肌.暑濕傷在氣分.因藥動血.血傷攣痹.筋熱則弛.筋寒則急.遂至釀成痿痹難效癥.
當歸身 桑寄生 生虎骨 枸杞子 川撫芎 沙苑蒺藜
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血傷驟加驚恐.氣郁熱升風旋.清神受蒙為厥.凡厥皆隸厥陰.今左股麻痹.忽爽忽迷.皆肝膽中相火內風.未得寧靜.病延數日.左脈小濡.熱勝.津液暗傷.不宜純與攻滌苦寒.經旨以肝為剛臟.與胃腑對待.柔緩濡潤.陽和液復.可免癇癥.
鮮生地 石菖蒲 柏子仁 阿膠 天冬 茯神
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偏枯癥.風論云.邪中五臟六腑之俞穴.各入門戶為病.則四肢不舉.然陽主左而陰主右也.又云.汗出偏沮.使人偏枯.此外感之邪.或營衛皆虛.邪乘虛入.或虛風內動.皆有之.醫者治之.當補正以逐邪.未可逐邪而罔顧本元.然治之之法.以陽明為主.
生 白芍 當歸 防風 續斷 萆 蠶砂 橘紅 虎骨 秦艽
葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。”(《沈歸愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也。”其為人“內外修備、交朋忠信……以患難相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”