淋濁
清代:葉天士
由淋痛.漸變赤白濁.少年患此.多有欲心暗動.精離本宮.腐敗凝阻溺竅而成.乃有形精血之傷.三年久病.形消肉減.其損傷已非一臟一腑.然補精充髓.必佐宣通為是.自能潛心安養.尚堪帶病延年.
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陰精上承者壽.陽火下陷者危.血淋久而成形窒痛.煩心.心火直升.老人陰精已憊.五液化成.敗濁阻竅不通.欲泄必痛.得泄痛減.即痛則不通.痛隨利緩之理.故知柏六味.及歸脾逍遙之屬.愈治愈劇.其守補升補滋濁澀藥.決不中病.用琥珀痛減.乃通血利竅之意.然非久進之方.以不傷陰陽之通潤立方.
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敗精宿于精關.宿腐因溺強出.新者又瘀在里.經年累月.精與血并皆枯槁.勢必竭絕成勞不治.醫藥當以任督沖帶調理.亦如女人之崩漏帶下.醫者但知八正厘清.以濕熱治.亦有地黃湯益陰泄陽.總不能走入奇經.
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案牘神耗.過動天君.陽隧直升直降.水火不交.陰精變為腐濁.精濁與便濁異路.故宣利清解無功.數月久延.其病傷已在任督.凡八脈奇經.醫每棄置不論.考孫真人九法專究其事.欲涵陰精不漏.意在升固八脈之氣.錄法參末.
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用甘露飲.淋濁已止.而頭暈左肢麻木.胃脘腹中饑則欲痛.咽喉中似有物粘著.咳咯咽痛不解.診脈左勁右濡.據癥是水弱木失滋涵.肝陽化風.過膈繞咽達巔.木乘胃土.陽明脈衰.不司束筋骨以利機關.脘腹中痛.得食則緩者.胃虛求助也.今壯年有此.已屬痱中根萌.養肝腎之液以熄虛風.補胃土以充絡脈.務在守常.勿圖速效.可望全好.
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丹溪謂五淋癥濕熱阻竅居多.三年前曾有是病.月前舉發.竟有血塊窒塞.尿大痛不能溺出.想房勞強忍.敗精離位.變成污濁瘀腐.且少腹堅滿.大便秘澀.臟氣無權.腑氣不用.考瀕湖發明篇中.有外甥柳喬之病.與此適符.今仿其義.參入朱南陽法.
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肝主筋.腎主骨.陰器者.宗筋之所聚.男子天癸未至.強通其精.異時必有難名之病.今患腰酸痛.宗筋短縮.大便結澀.小便淋瀝.足腿消爍.飭肉拘攣.無非肝虧腎損所致.按脈沉細而兼微數.乃精不營筋.又有伏火.內經所謂發為筋痿.及為白淫者是也.治宜滋腎舒肝.使精血漸充.則筋骨亦漸和柔.但幻癥日久.非一朝一夕之功.幸弗期速效.
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久勞郁勃.夏季尿血.延及白露.溺出痛澀.血凝成塊.阻著尿管.夫淋癥.方書列于肝膽部.為濕熱阻其宣化氣機.故治法苦辛泄肝.淡滲通竭.施于壯實頗效.今望八老翁.上焦必憊.況加精血自敗.化為瘀濁.真氣日衰.機竅日閉.診候之際.病患自述.夢寐若有交接.未嘗遺泄.心陽自動.相火隨之.然清心安腎等法.未能速效.暫以清營通瘀宣竅之劑.
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男子血淋成塊.尿出痛.醫治一年罔效.夫淋屬肝經郁火.濕熱皆有是病.思少壯情欲勉強.必致敗精凝竅.精腐變瘀.理固有諸.用虎杖散法.服五六日.痛減血少.晨溺尚有血絲.此蓋竅中有未盡之敗濁.宜通不宜澀.
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濁膩膏淋日下.最易損人津液.絡脈遂槁.況八脈隧道紆遠.泛然補劑藥力罔效.難經謂十二經屬通渠.旋轉循環無端.惟奇經如溝渠滿溢.流入深河.不與十二經并行者也.樹根草皮.此癥亦難奏效.須用血肉填補固澀.庶可希其獲效.
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淋屬肝膽.而酒性濕熱之氣.肝膽先受滓汁.次及腸胃.濕甚熱郁.溺竅氣阻.莖管窄溢.久病積熱愈深.不受溫補.當忌酒肉濃味.分利雖投.不能卻病.從經義苦味祛濕.參以解毒.
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葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。”(《沈歸愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也。”其為人“內外修備、交朋忠信……以患難相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”