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暑熱必挾濕．吸氣而受．先傷于上．故仲景傷寒．先分六經(jīng)．河間溫?zé)犴毦咳梗蠓彩顭醾麣猓疂裰铓猓沃饕簧碇苄兄畾猓桓邽槭痔幗?jīng)．據(jù)述病樣．面赤足冷．上脘痞塞．其為上焦受病顯著．緣平素善飲．胃中濕熱久伏．辛溫燥裂．不但肺病不合．而胃中濕熱．得燥熱錮閉．下利稀水．即協(xié)熱下利．故黃連苦寒．每進(jìn)必利甚者．苦寒以勝其辛熱．藥味尚留于胃底也．然與初受之肺邪無(wú)當(dāng)．此石膏辛寒．辛先入肺．知母為味清涼．為胃之母氣．然不明肺邪．徒曰生津．焉是至理．昔孫真人未診先問(wèn)．最不誤事．再據(jù)主家說(shuō)及病起兩旬．從無(wú)汗泄．經(jīng)云．暑當(dāng)汗出勿止．氣分窒塞．日久熱侵入血中．咯痰帶血．舌紅赤不甚渴飲．上焦不解．漫延中下．此皆急清三焦．是第一章旨．故熱病之瘀熱留絡(luò)．而為遺毒．注腑腸而為洞利．便為束手無(wú)策．再論．濕乃重濁之邪．熱為熏蒸之氣．熱處濕中．蒸淫之氣．上迫清竅．耳為失聰．不與少陽(yáng)耳聾同例．青蒿減柴胡一等．亦是少陽(yáng)本藥．且大病如大敵．選藥如選將．茍非慎重．鮮克有濟(jì)．議三焦厘清．治從河間法．

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又 診脈后．腹胸肌腠．登現(xiàn)癮疹．氣分濕熱．原有暗泄之機(jī)．早間所談?dòng)嘈斑z熱．必兼解毒者為此．下午進(jìn)藥后．診脈較大于早晨．神識(shí)亦如前．但舌赤．中心甚干燥．身體捫之．熱甚于早間．此陰分亦被熱氣蒸傷．瘦人慮其液涸．然痰咯不清．養(yǎng)陰藥無(wú)往而非膩滯．議得早進(jìn)清膈一劑．而三焦熱穢之蓄．當(dāng)用紫雪丹二三匙．藉其芳香．宣竅逐穢．斯涸熱可解．濁痰不粘．繼此調(diào)理之方．清營(yíng)分．滋胃汁．始可瞻顧．其宿垢欲去．猶在旬日之外．古人謂下不嫌遲．非臆說(shuō)也．

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又 經(jīng)月時(shí)邪．脈形小數(shù)．小為病退．?dāng)?shù)為余熱．故皮腠麩脫．氣血有流行之義．思食欲餐．胃中有醒豁之機(jī)．皆佳兆也．第舌赤而中心黃苔．熱蒸既久．胃津與陰液俱傷．致咽物咽中若阻．溺溲尖管猶痛．咯痰濃濃．宿垢未下．若急遽攻奪．恐真陰再涸矣．此存陰為主．而清腑兼之．故乳進(jìn)食物．便是助熱．惟清淡之味．與病不悖．自來(lái)熱病．最怕食后勞復(fù)．舉世共聞．非臆說(shuō)也．

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暑必挾濕．二者皆傷氣分．從鼻吸而受．必先犯肺．乃上焦病．治法以辛涼微苦．氣分上焦廓清則愈．惜乎專以陶書(shū)六經(jīng)看病．仍是與風(fēng)寒先表后里之藥．致邪之在上漫延．結(jié)錮四十余日不解．非初受六經(jīng)．不須再辨其謬．經(jīng)云．病自上受者．治其上．援引經(jīng)義以論治病．非邪僻也．宗河間法．

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又 脈神頗安．昨午發(fā)疹．先有寒戰(zhàn)．蓋此病起于濕熱．當(dāng)此無(wú)汗．肌腠氣窒至膚間．皮脫如麩．猶未能全泄其邪．風(fēng)疹再發(fā)．乃濕因戰(zhàn)栗為解．一月以來(lái)病魔．而肌無(wú)膏澤．瘦削枯槁．古謂瘦人之病．慮涸其陰．陰液不充．補(bǔ)之以味．然腥膻濁味．徒助上焦熱痰．無(wú)益培陰養(yǎng)液．況宿滯未去．腸胃氣尚窒鈍．必淡薄調(diào)理．上氣清爽．痰熱不至復(fù)聚．從來(lái)三時(shí)熱病．怕反復(fù)于病后之覆．當(dāng)此九仞．幸加意留神為上．

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病幾一月．猶然耳聾．神識(shí)不慧．嗽甚痰粘．呼吸喉間有音．此非傷寒暴感．皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁．新涼引動(dòng)內(nèi)伏之邪．當(dāng)以輕劑清解三焦．奈何醫(yī)者．不曉伏氣為病．但以發(fā)散消食寒涼清火為事．致胃汁消亡．真陰盡灼．舌邊赤．齒板燥裂．乃邪留營(yíng)中．有內(nèi)閉螈 厥逆之變．況右脈小數(shù)．左脈澀弱．熱固在里．當(dāng)此陰傷日下．久之再犯亡陰之戒．從來(lái)頭面．皆是清竅．既為邪蒙．精華氣血不肯流行．諸竅失司聰明矣．此輕清清解．?dāng)鄶嗳灰玻h清上焦氣血之壅為先．不投重劑苦寒．正仿古人肥人之病．慮虛其陽(yáng)耳．

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又 脈右緩大．左弱．面垢色已減．痰嗽不爽．良由胃中津液．為辛散溫燥所傷．心營(yíng)肺衛(wèi)．悉受熱焰蒸迫．致神呆喘急耳聾．清陽(yáng)阻痹．九竅不利．首方宣解氣血繼方芳香通竅．無(wú)形令其轉(zhuǎn)旋．三焦自有專司．豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已．今已獲效．當(dāng)與清養(yǎng)胃陰肺氣．體素豐濃．陽(yáng)弱不耐沉寒．然深秋冬交天氣降．則上焦先受．試觀霜露下垂．草木皆改異色．人在氣交．法乎天地．兼參體質(zhì)施治．

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三瘧之邪在陰．未經(jīng)向愈．春季洞利不食．想春雨外濕．水谷內(nèi)聚亦濕．即濕多成五泄之謂．痍瘡僅泄經(jīng)隧濕邪．而里之濕邪未驅(qū)．長(zhǎng)夏吸受暑邪．上蒙清空諸竅．咳嗽耳聾．的系新邪．非得與宿病同日而語(yǔ)．

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奔走氣亂．復(fù)飲燒酒．酒氣辛熱．有升無(wú)降．肺氣 郁．上下不通．舌白消渴．氣結(jié)自胸及腹． 自利不爽．周身膚腠皆痛．汗大出不解．無(wú)非暑濕熱氣．始由肺受．漫布三焦．群醫(yī)消導(dǎo)苦藥．但攻腸胃．在上痞結(jié)仍然．議淡滲佐以微辛．合乎軒岐上病治上之方．

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三伏中陰氣不生．陽(yáng)氣不潛．其頭脹身痛．是暑邪初受．暑濕熱必先傷氣分．故舌白．口渴．身痛．早晨清爽．午后煩蒸．狀如溫瘧．沐浴繞動(dòng)血絡(luò)．宿病得時(shí)邪而來(lái)．仲景云．先治新病．后理宿病．是亦陰氣先傷．陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)也．

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初病伏暑．傷于氣分．微熱渴飲．邪犯肺也．失治邪張．逆走膻中．遂舌絳縮．小便忽閉．鼻煤裂血．口瘡耳聾．神呆．由氣分之邪熱．漫延于血分矣．夫肺主衛(wèi)．心主營(yíng)．營(yíng)衛(wèi)二氣．晝夜行于經(jīng)絡(luò)之間．與邪相遇．或涼或熱．今則入于絡(luò)．津液被劫．必漸昏寐．所謂內(nèi)閉外脫．

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右脈空大．左脈小芤．寒熱麻痹．腰痛冷汗．平素積勞內(nèi)虛．秋暑客邪遂干臟陰．致神迷心熱．煩躁．刮痧似乎略爽．病不肯解．此非經(jīng)絡(luò)間病．頗慮熱深劫陰．而為痙厥．張司農(nóng)集諸賢論暑病．謂入肝則麻痹．入腎為消渴．此其明征．議清陰分之邪．仍以養(yǎng)正補(bǔ)之．

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暑由上受．先入肺絡(luò)．日期漸多．氣分熱邪．逆?zhèn)魅霠I(yíng)．遂逼心胞絡(luò)中．神昏欲躁．舌短縮．手足牽引．乃暑熱深陷．謂之發(fā)痙．熱閉在里．肢體反不發(fā)熱熱邪內(nèi)閉則外脫．豈非至意．考古人方法．清絡(luò)熱必兼芳香．開(kāi)里竅以清神識(shí)．若重藥攻邪．直走腸胃．與胞絡(luò)結(jié)閉．無(wú)干涉也．

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病已十余日．身尚躁熱．舌苔粘膩．神呆目定．脈剛而數(shù)．煩躁囈語(yǔ)．此暑濕久伏．與時(shí)氣之穢邪凝合．釀成膠膩之痰．閉塞清明之府．神情迷昧．胃家濁液蒸遏不宣．藥食甘味．必蛔厥上冒．然內(nèi)經(jīng)有濕位之下．燥氣乘之．是以從之．濕轉(zhuǎn)為燥．若無(wú)濕痰之潮氣上蒸．舌苔早已燥剌矣．今先滋液．以清烈焰之燔．

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又 面垢舌白．渴飲．氣短如喘．自利．是穢濁氣入口鼻．與水谷之氣互相混擾．濕氣阻塞．氤氳內(nèi)蒸．三焦皆受．胸背肢節(jié)．有晦黯斑紋．穢與氣血膠固．心絡(luò)為邪熏灼．神昏囈語(yǔ)．手經(jīng)蔓延疫邪．不與傷寒同例．法當(dāng)芳香辟邪．參以解毒．必不為濕穢蒙閉．可免痙厥之害．

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又 邪陷復(fù)利．傷及厥陰．癥見(jiàn)氣上撞心．饑不能食．干嘔腹痛．全是肝病見(jiàn)端．肝為至陰之藏．相火內(nèi)寄．仲圣治法．不用純剛之劑．以肝為剛藏也．今正交土旺之時(shí)．木火為仇．五日內(nèi)未為穩(wěn)當(dāng)．宜慎之．

人參 淡吳萸 當(dāng)歸 白芍 秦皮 炒烏梅

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今年七月．秋暑未除．初病頭痛身熱．是暑由上竅．傷及清陽(yáng)．醫(yī)藥當(dāng)辛涼取氣．同氣相求．中上之輕邪自散．無(wú)如辛溫苦寒清滋之類．雜然并投水谷內(nèi)蒸．氤氳不解．見(jiàn)癥仍在身半以上．軀殼之間．非關(guān)臟腑大病．第能蔬食十日．可解上焦之郁．

川芎 薄荷 荊芥炭 炒白芷 蔓荊子 菊花蒂 綠茶煎湯代水

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中氣索虛．貪寒飲冷．遏伏暑濕之火．蘊(yùn)于膻中．劫津耗液．盡從燥化．肺氣不能下輸．腸胃燥滿不行．下之．遂逼血下行．血既下奪．亦云竭矣．陰不配陽(yáng)．汗不外泄．即為上厥．上厥下竭．肺經(jīng)獨(dú)受燥累．急進(jìn)清燥救肺湯．以回陰液．

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