黃膽
清代:葉天士
心下痛.年余屢發.痛緩能食.漸漸目黃溺赤.此絡脈中凝瘀蘊熱.與水谷之氣.交蒸所致.若攻之過急.必變脹滿.此溫燥須忌.議用河間金鈴子散.合無擇谷芽枳實小柴胡湯法.
金鈴子 延胡 枳實 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽
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述初病似瘧.乃夏暑先伏.秋涼繼受.因不慎食物.胃脘氣滯.生熱內蒸.變現黃膽.乃五疸中之谷疸也.溺黃便秘.當宣腑濕熱.但不宜下.恐犯太陰變脹.
綿茵 茯苓皮 白蔻仁 枳實皮 杏仁 桔梗 花粉
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面目悉黃.微見黑滯.煩渴腹滿.左脈弦數.右脈空大.此內傷發黃.為厥陰肝木太陰脾土二臟交傷之候也.夫肝為風臟.其性喜伸而惡屈.郁則木不得伸而屈矣.郁極則其氣盛而風乃發.風發必挾其勢以賊脾.脾為濕土之司.土受克而氣不行.則濕勝矣.風性雖善行.遇濕以留之.反壅滯經絡而不解.由是濕停陽瘀而煩渴有加.其發黃也必矣.雖曰風濕所致.實由木亢而不寧.土困而不舒.非外來風濕之比.況黑色見于面.則知并傷其腎.以脾病不行.胃中谷氣入腎.反將脾中濁氣下流.故于黃中見黑滯耳.即其腹滿.亦是中氣不行.虛熱內壅.非結熱當下之比.若誤下之.則藏氣空虛.風從內生矣.若誤汗之.則陽氣外解.濕愈不能行矣.為商治法.平肝之亢.扶土之虛.兼解郁熱以清氣道.除濕蒸而和中氣.
人參 白術 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮 茵 秦艽 柴胡 甘草 半夏
葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也?!保ā渡驓w愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也?!逼錇槿恕皟韧庑迋洹⒔慌笾倚拧曰茧y相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”