夏月伏陰辨
清代:何夢瑤
丹溪謂夏月炎暑盛行,人身內外皆熱,其說甚的。乃張景岳謂,夏月伏陰,人身外熱內寒,冬至伏陽,人身外寒內熱。以夏至陰生,地上熱而井水寒,冬至陽生,地上寒而井水溫為證。其說似是而非。乃知有天時,而不知有地理者也。人身之氣,與天地通,固從天時而變,亦隨地勢而移。既有東西南北之殊,豈無上下高深之別。
人之身固在地上也,非在地中也。設夏時而身處井中,則不特內寒,即外亦寒矣。
尚得如其說謂外熱內寒耶?然則置身地上,不特外熱,即內亦熱,自可反觀而見矣。
試觀浮瓜沉李,咽水飲冰,未嘗畏冷,其情可見。冬月能如是乎?或曰∶夏月汗多,汗多則亡陽,陽亡則陰生于內,謂之伏陰,非歟?曰∶夏月汗多,是人皆然,豈皆亡陽乎?不過虛其津液耳。津液虛即陰虛,陰虛則陽愈熾,觀小便之短而赤可知。不滋金水,而補火土,吾見其惑也。曰∶古人于暑證,多用熱劑,非歟?
曰∶此因證轉虛寒乃然,不可一概混施也。問∶夏月陽氣外泄,冬月陽氣五內,非歟?曰∶陽外泄則汗出而內涸,故清潤之品為宜;氣內斂則化水而陰滋,故溫熱之劑可任。觀夏月渴而小便短赤,冬月不渴而小便清長,則陽外泄者之內非冷,陽內藏者之中非熱,不辨自明矣。
何夢瑤
何夢瑤(1692~1764年),字報之,號西池,廣東南海人,清代名醫。初習儒,雍正八年(1730年)中進士,先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病,故留心醫藥,并精于醫。官思恩時,瘟疫流行,夢瑤廣施方藥,存活甚眾。乾隆十五年(1750年),夢瑤辭官返回廣東,先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務,暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書,不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解,而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊,對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明,并摻以個人見解。尤其值得一提的是,由于久居兩廣,何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運,誠為可貴。