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氣無形而血有質(zhì)，氣為陽，主護(hù)衛(wèi)于外，故名之曰衛(wèi)；血為陰，主營運(yùn)于中，故名之曰營。血陰有質(zhì)，故其行也必次第循經(jīng)，而入于脈道之中，充于內(nèi)而后達(dá)于外。氣陽無形，故其行也 疾，不循經(jīng)而出于脈道之外，實(shí)于表而后返于里。觀（《內(nèi)經(jīng)》謂飲酒者，氣先行皮膚，先充在外之絡(luò)脈，而后滿于在內(nèi)之經(jīng)脈。可見矣。）此二者之行，所以有不同也。（《經(jīng)》謂營氣之行，寅時(shí)起，由肺經(jīng)而大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝諸經(jīng)，復(fù)返于肺，如是者每日五十周。衛(wèi)氣之行，每日早至暮，行陽分二十五周，每周由太陽而少陽、陽明、足少陰，復(fù)返于太陽。暮至?xí)裕嘘幏侄逯埽恐苡赡I而心、肺、肝、脾，復(fù)返于腎。二者之行不同如此。按《經(jīng)》言營氣，是言血中之氣，非單言血，蓋血中之氣，既負(fù)血而行，則亦不及衛(wèi)氣之 疾也。）《經(jīng)》言衛(wèi)氣，晝行陽二十五度，（度，即遍也。）夜行陰二十五度，大概如此。蓋晝則陽動，而氣行于表者多，夜則陰靜，而氣斂于內(nèi)者多，非晝?nèi)恍杏趦?nèi)，夜全不行于外也。至謂一晝夜必行五十周，則鑿矣。氣一耳，以其行于脈外，則曰衛(wèi)氣，行于脈中，則曰營氣，聚于胸中，則曰宗氣。名雖有三，氣本無二。氣與血并根柢于先天，而長養(yǎng)于后天。

《經(jīng)》謂營氣出于中焦。又謂心生血。不過以胃受谷氣，蒸化成血，血色之赤，稟于心火為言耳。要之血即天一之水，（觀血味咸可知。）氣為坎中之陽，同根于腎，無岐出也。氣根于腎，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深。（氣不歸元，則喘咳不得臥。）肺司呼吸，氣之出入，于是乎主之。且氣上升，至肺而極，升極則降，由肺而降，故曰肺為氣主。

腎主納氣，故丹田為下氣海；肺為氣主，故胸中為上氣海。腎水為坎中之陽所蒸，則成氣，上騰至肺，所謂精化為氣，地氣上為云也。氣歸于肺，復(fù)化為水，肺布水精，下輸膀胱，五經(jīng)并行。（水之精者行于經(jīng)永。）所謂水出高源，天氣下為雨也。陰陽互根，于此可悟矣。腎以閉藏為職，雖子半陽生，而氣發(fā)淵泉，機(jī)猶未暢，故氣之升發(fā)，不屬腎而屬肝也。藏屬腎，泄屬肝，（升則泄矣。）此肝腎之分也。肝主升，肺主降，此肺肝之分也。心主動，（志壹則動氣也。）腎主靜，此心腎之分也。而靜藏不致于枯寂，動泄不致于耗散，升而不致于浮越，降而不致于沉陷，則屬之脾，中和之德之所主也。然則升降動靜，茍失其中，雖為肝、肺、心、腎之不職，亦即脾之不職。而但知?dú)庵簧蛴猩裏o降，為肝木克脾土者，陋也。知各臟之病，皆關(guān)乎脾，則知脾氣調(diào)和，即各臟俱調(diào)和矣。故補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎，不過舉要之詞，故不若補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾之論，為得其全也。老人、小兒尤以脾胃為主。《經(jīng)》言陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。又曰風(fēng)氣通于肝，故氣病往往稱風(fēng)，如肝風(fēng)、腸風(fēng)、胃風(fēng)之類，（飲食在胃，則胃實(shí)腸虛，氣下于腸，飲食在腸，則腸實(shí)胃虛，氣上于胃，往來鼓動有聲，所謂腸風(fēng)、胃風(fēng)即此。）皆氣之往來，鼓動若風(fēng)耳，非必外來之風(fēng)也。以上明氣之理，至其病證脈治，詳下。

氣之病證

《內(nèi)經(jīng)》列九氣為病。一曰怒則氣上，甚則嘔血（暴怒傷陰，血隨氣逆、飧泄。完谷而出也。怒氣上沖則嘔血，下郁則飧泄，氣郁不運(yùn)，則水谷不分也。）或血菀于上，（不嘔則郁積于上焦。）形氣絕，（卒然倒斃）名薄厥。（薄，迫也。謂血?dú)庳誓妫扔谏辖埂＃┗蛐貪M脅痛，食則氣逆而不下。一曰喜則氣緩。志氣通暢和緩，本無病。然過于喜，則心神散蕩而不藏，為笑不休，為氣不收，甚則為狂，有喜極氣暴脫而死者，必其人素虛，氣浮無根也。（所謂暴喜傷陽。）一曰悲則氣消。心志摧抑沮喪，則氣亦因之消索。以怒則氣盛而張反觀之，可見悲則氣衰而斂矣。為目昏，（悲泣多則目昏。）為筋攣，為陰縮，（皆有降無升，肝木受克所致也。）為酸鼻辛、為少氣不能報(bào)息，（報(bào)，接續(xù)意。）為下血，（氣不能攝血也。）為泣則臂麻。一曰恐則氣下。精卻、（腎精方欲化氣而上，因恐則卻而退下也。王太仆謂；恐則傷精，卻而上，不下流，下焦陰氣亦回環(huán)而不散，故聚而脹。未妥。）氣還，下焦脹，為陰痿骨酸，精時(shí)自下。一曰驚則氣亂。心無所倚，神無所歸，慮無所定，為癡癇，（驚則神不守舍，痰涎入心所致。）為不省人事，為僵仆。

一曰思則氣結(jié)。心有所存，神有所歸，正氣留而不行，為不眠，為中痞，三焦閉塞，為不嗜食，為昏瞀，為得后（即大便）與氣，（噯氣，或屁。氣郁下陷之屁，不若傷食之屁臭甚。）則快然而衰。（結(jié)氣得通而滯減也。）一曰寒則氣收。腠理閉，氣不行，上下所出水液，澄澈清冷。

一曰熱則氣泄。腠理開，汗大泄，喘嘔吐酸，暴迫下注，所謂壯火食氣，又曰熱傷氣也。（氣乘風(fēng)則飄，遇火則散，火主發(fā)泄，一夜熱作而身頓怯，可見。）一曰勞則氣耗。喘息汗出，內(nèi)外皆越，精神竭絕，（《經(jīng)》曰∶靜則神藏，躁則消亡。）為促乏，為嗽血，為腰痛骨痿，為高骨壞，為煎厥。（五心煩熱，如煎熬而厥逆也。）男為少精，女為不月。按七情皆生于心，以悲則氣下，故屬之肺；怒則氣上，故屬之肝；恐則怯而欲藏匿，故屬于腎；思則無所不通，故屬之脾耳，此義宜知。（驚屬心肝氣動，故風(fēng)火交煽，則病發(fā)驚駭。）清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生 脹。《經(jīng)》謂清濁相干為亂氣，（水谷之清氣注五臟，濁氣注六腑，清氣上升，濁氣下行，反之則亂也。）予謂邪正相干亦然。（此如卦畫之交錯，陰陽揉雜。）于此想見霍亂情狀。

氣滯必痛。《經(jīng)》云諸痛皆因于氣。又云氣傷痛，形傷腫。先痛后腫者，氣傷形也；先腫后痛者，形傷氣也。丹溪謂氣有余便是火。自覺冷氣自下而上者，非真冷也，火極似水耳，不治其火，則氣不降。（火極似水，猶云熱證似寒，氣為火所沖突，飄忽若風(fēng)，故冷也。）氣本清，滯而痰凝血瘀，則濁矣。不治其痰血，則氣不行。

脈

長則氣治，短則氣病，數(shù)則氣熱，遲則氣寒，大則陰傷，弦則氣郁，上盛則氣高，下盛則氣脹，澀則氣滯，衰則氣少，凡氣不舒者脈必沉。

治法

結(jié)者散之，郁者達(dá)之，閉者開之，（氣閉者無小便，或兩手脈伏不見。）陷者舉之，高者抑之，浮越者鎮(zhèn)墜之，脫者固之，散者收之，虛者補(bǔ)之，（痞滿似難補(bǔ)，然由脾虛不行，正宜補(bǔ)脾以復(fù)其健運(yùn)之職，則濁氣行而痞滿自除。所謂塞因塞用也。）熱者清之，寒者溫之。其病在七情，非藥可愈者，以五志相勝。故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之。恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之。怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之。思可以治恐，以慮彼忘此之言奪之。又習(xí)可以治驚。（使之習(xí)見則不驚。）

逸可以治勞也。大約青皮疏肝，枳殼利膈，香附散郁，木香舒脾，濃樸散滿，沉香降逆，前胡下痰，柴胡升清，烏藥、川芎、紫蘇能散邪氣從汗而解。檳榔、大腹皮能使?jié)釟庀滦校ズ笾亍ＨR菔子、蘇子、杏仁下氣潤燥，肺氣滯于大腸者宜之。

豆蔻、沉香、丁香、檀香辛熱能散滯氣，暴郁者宜之。郁久成火者忌用，須以姜炒山梔子佐之。以上皆治有余氣病。若兼痰火、兼積滯、兼血，各隨癥加減。調(diào)氣用木香，然性溫上升，若陰火上沖胸、喉，似氣滯而實(shí)非氣者，用之反以助火，當(dāng)用黃柏、知母，少佐枳殼。氣虛氣滯，六君子湯加益智、蘇梗。血虛氣滯，四物湯（見血）加香附、陳皮。腎陰虛氣滯，六味地黃湯（見虛損）加沉香、石斛、砂仁。腎陽虛氣滯，四逆湯（見厥）加肉桂、補(bǔ)骨脂。肥人氣滯必挾痰，二陳湯（見痰）加香附、枳殼，燥以開之，甚者加蒼術(shù)、白芥子。瘦人氣滯必挾火，宜蘇子、山梔、歸、芍，降以潤之。

婦人性執(zhí)，易于動氣，痞滿脹痛，上湊心胸，或攻筑脅肋，腹中結(jié)塊，月水不調(diào)，或眩暈嘔吐，往來寒熱，正氣天香散、四七湯酌用之。如氣不升降，痰涎壅盛者，蘇子降氣湯。氣不歸元，以補(bǔ)骨脂為主，取其壯腎，收濁氣歸就膀胱，使化而出也。

或白術(shù)亦可，以其能和胃，胃和則氣自歸元，此為脾腎兩虛者立法也。若肺腎兩虛，氣不歸元，喘促不臥者，宜五味、胡桃、人參之類。氣郁久則中氣傷，不宜克伐，宜歸脾（見血）、逍遙（見郁）二方，佐撫芎、香附、枳殼以舒郁。胎產(chǎn)同法。木香流氣飲，通治一切氣病，利三焦，通營衛(wèi)，達(dá)內(nèi)外，腫脹、喘嗽、痛疼皆效。分心氣飲，治七情氣滯。蘇子降氣湯，治氣上逆。補(bǔ)中益氣湯，治氣虛下陷。越鞠湯（見郁）治氣郁中焦。