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眩，惑亂也，從目從玄。玄，黑暗也，謂眼見黑暗也。（虛人久蹲陡起，眼多黑暗是也。）

暈與運同，旋轉(zhuǎn)也，所見之物皆旋轉(zhuǎn)如飛，世謂之頭旋是也。此風(fēng)火上沖使然。經(jīng)以掉眩屬風(fēng)木，風(fēng)即火氣之飄忽者，風(fēng)從火生，火藉風(fēng)煽，觀焰得風(fēng)而旋轉(zhuǎn)，可見矣。（外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、熱風(fēng)、冷風(fēng)，皆能煽火。）經(jīng)言五臟六腑之精氣，皆上注于目，然則目之能視者，乃臟腑之精氣靈明為之也。此上注之精氣。必安靜不搖，而后 物有定，若為風(fēng)火所煽而旋轉(zhuǎn)，則所見之物亦旋轉(zhuǎn)矣。此乃目之精氣為病，非目睛之轉(zhuǎn)動也。然經(jīng)謂目系屬于腦，出項中，邪（邪指風(fēng)邪言）中項入深，隨目系入腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目轉(zhuǎn)眩。趙以德謂順靜寧謐者水之化，動擾撓亂者火之用。頭以腦為主，腦者髓之海，目之瞳子亦腎之精，二者皆屬腎水，喜寧靜而惡動擾。寧靜則清明內(nèi)持，動擾則散亂昏惑，故目眩腦轉(zhuǎn)云云。則風(fēng)火煽動，固有腦轉(zhuǎn)系急，而目轉(zhuǎn)眩者乎。六淫七情，飲食痰水諸邪，皆能動火生風(fēng)，風(fēng)火盛極即然，雖壯實人亦有之，不必虛弱也，但虛者多耳。昧者定歸之虛，試觀醉人眼花，與虛何涉哉。劉宗濃以為上實，經(jīng)以為上虛，非相悖也。蓋虛者血與氣也，實者風(fēng)火與痰涎也，正自虛而邪自實也。痰涎隨風(fēng)火上壅，濁陰干于清陽也，故頭風(fēng)眩暈者多痰涎。丹溪謂無痰不作眩，必搐去而后愈。

治法

氣虛者，補中益氣湯（見氣）。血虛者，補肝養(yǎng)榮湯，或四物湯（見血）加荊芥穗。腎陽虛，八味丸（見虛損）或黑錫丹（見呃逆）。腎陰虛，六味丸。（見虛損。）中脘伏痰嘔逆，旋復(fù)花湯。痰閉不出者吐之，獨圣散。（見傷飲食。）吐訖，可用清上辛涼之藥，防風(fēng)通圣散（見中風(fēng)）加半夏等。青黛散，搐鼻取涎，神效。痰涎盛，而大小便結(jié)，利下之。

但見有吐涎者，知其有痰，半夏、橘紅、旋復(fù)等。風(fēng)痰，南星、僵蠶。因停水眩暈者，詳水腫門。因濕者，頭重不起，虛人更甚，五苓散（見傷濕）、除濕湯（見中濕）。因熱者，煩渴，梔子、黃連、甘菊。實者，大黃酒炒三次，為末，茶調(diào)，每一二錢。

因氣郁者，則志氣不舒，逍遙散（見郁）加薄荷、菊花。虛寒者，宜三五七散，或芎附湯（見血）。生料正元飲加鹿茸一錢，下靈砂丹（見嘔吐）。或正元飲加炒川椒十五粒，下茸珠丸。

不效，則獨用鹿茸一味，每服五錢，無灰酒煎，入麝香少許服。（緣鹿茸生于頭，故治頭眩也。）瀉多脫陰，虛陽上浮，時時眩暈，或視物不見者危。眩暈非天麻不治，不可缺。