香港腳
清代：何夢瑤
（酒風腳 腳腕瘡 腳跟注孔）
香港腳之名，始于晉蘇敬，上古所無。然其腫痛頑麻，即《經》所謂痹也；縱緩不收，即《經》所謂痿也；甚而氣上沖心腹，即《經》所謂厥逆也。病由濕致，或水濕外侵，或水飲內注。其初多寒，止見頑麻，其后濕郁成熱，遂為腫痛。濕熱蒸發則腫，血氣壅滯則痛也。若加以風寒外襲，則熱愈不得泄，而痛益甚矣。兩腳之氣血既壅滯不行，則周身之氣血亦不宣通，郁而發熱；氣不宣通則不周于表，故灑灑惡寒，而證類傷寒矣。縱緩不收者，筋得濕熱則軟而無力也。（凡物之濕熱者必軟。）甚而上沖者，下不通則反干乎上也。治法須分濕熱多寡，濕多熱少，則腫甚而痛微；濕少熱多，則腫微而痛甚。亦有單濕而無熱者，但腫脹而不痛，俗名濕香港腳；單熱而無濕者，但熱痛而不腫，（甚者枯細。）俗名干香港腳。（雖曰無濕，亦必有老痰惡涎凝聚不散。）初起止覺冷凍頑麻而腫，灸患處二三十壯以引濕氣外出，更飲驅濕藥酒以通經散邪，用藥宜麻黃、川烏、姜、附之屬。麻黃發散，使濕從外泄；川烏辛熱，走而不守，以通行經絡；姜、附以散其寒；羌、防、升麻、葛根輩以升散之，風勝濕也；二術以燥之，土克水也；兼用二苓、澤瀉輩以利之。此治寒濕之大法也。（苡仁酒、獨活寄生湯可用。）若初起止覺熱痛不腫，乃三陰血虛，陽邪下陷成熱不散，血脈不通而痛也，無濕故不腫。治宜清熱養血，四物（見血）、六味（見虛損），并加牛膝、黃柏、知母。
又用補中益氣湯（見氣）。以升提陽氣之下陷。此治虛熱之大法也。實熱則兼濕痰，腫而痛也。便結者，羌活導滯湯微利之，后服當歸拈痛湯。（見身痛。）身有寒熱者，加味敗毒散，后服當歸拈痛湯。（見身痛。）疼如火燎，熱至腰胯，加味二妙丸。痛不可忍者，五積散（見中寒）加全蝎三個，酒煎。大抵濕熱壅塞，治宜宣通，活絡丹（見中風）最妙。邪深伏者，非此不能透達。若壅塞既成，須砭惡血以殺其勢，而后藥之。
此證須分經用藥，前廉為陽明，白芷、升麻、葛根為引；后廉為太陽，羌活、防風為引；外廉為少陽，柴胡為引；內廉為厥陰，青皮、川芎、吳茱萸為引；內前廉為太陰，蒼術、白芍為引；內后廉為少陰，獨活為引。又須察其有無外感，感風則自汗，感寒則無汗，并加發散之品。（風加羌活、防風，寒加麻黃、細辛。）若病甚而上攻，少腹不仁，或見食嘔吐，腰脊身體俱痛，胸脅痛，則為重證。但見少腹不仁，不過二三日即上攻心，心煩氣喘，嘔逆頭痛，眩冒不得眠，譫妄，目額黑，汗大出，脈短促而數，左寸乍大乍小乍無，尺絕者，皆不治，所謂沖心即死也。今列數方于左。丹溪用四物湯（見血）加炒黃柏，另以附子末津調敷涌泉穴，安艾灸之，以引熱下行。（血虛熱上沖者宜之。）金匱八味丸（見虛損）治香港腳上入少腹不仁，（腎寒濕氣上沖者宜。
）或茱萸丸、茱萸木瓜湯。檳榔為末，童便調服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。（以上實者宜之。）犀角散。（熱者宜之。）沉香散。（無熱者宜之。）紫蘇葉三兩，桑白皮（炒）二兩，前胡（去蘆）一兩，每服八錢。
檳榔二枚，杏仁（去皮、尖）二十粒，生姜五片，水煎湯服。蘇子降氣湯，佐以養正丹或四磨飲。（并見氣。以上氣喘急者宜之。）八味平胃散（見嘔吐），畏食者，生料平胃散（見傷飲食），并加木瓜一錢。半夏散。橘皮湯。（以上嘔逆惡心者宜。）嶺南人嗜酒者，每多病此，名酒風腳。
由酒之濕熱傷脾，不能運化，因而下墜，結為痰涎，不得解散所致。其痛不可忍，雖蚊蠅著腳重若石壓。治此鮮有效者，蓋利濕清熱易，而去結痰難也。《準繩》載治廉平章患此，初用當歸拈痛湯（見身痛），二服效。后食濕面復發，以羌活辛溫透關節去濕為君；當歸辛溫散壅，枳殼苦寒消食為臣；大黃苦寒導濕面下行，并利留結老血為使，全愈。又云∶控涎丹（見痰）加胭脂一錢，檳榔、木瓜各一兩，卷柏半兩，（先以鹽水煮半日，又用白水煮半日。）同為丸，每服三十丸，加至五十丸，利下惡物立效。又云∶威靈仙為末，蜜丸桐子大，酒下八十丸，利出惡物如青膿桃膠。當仿其意用之，先去其濕熱使氣血得通，次以升、柴等輕清之藥提拔痰涎上行，以控涎丹及諸軟堅消結之品取之，更砭去惡血，可見。《活人書》云∶香港腳忌服補藥，禁用湯淋洗。按此為邪氣壅實者言，故忌補。又為濕氣太盛將欲上沖者言，恐淋洗蒸動其濕，助之升騰也。若濕正沉墜在腳，不能外達，正宜淋洗以導之外出，用防風、荊芥、威靈仙、草烏、川椒、白芷、烏藥、蒼術、紫蘇之屬，煎湯熱洗可也。兩腳須常護，令暖有微汗，仍不時令人按揉。飯后常自行動，以散泄其濕熱為佳。夜飯宜少，不食更好，蓋夜食難消，最能壅滯氣血也。香港腳有腿腕生瘡者，腫痛用漏蘆、白蘞、五加皮、槐白皮、甘草各七錢半，蒺藜子二兩，水煎去渣，于無風處洗之。心煩亂者，犀角散。腳跟注一孔，深半寸許，每下半日痛異常，以人中白火上 ，中有水出，滴入瘡口。
何夢瑤
何夢瑤（1692～1764年），字報之，號西池，廣東南海人，清代名醫。初習儒，雍正八年（1730年）中進士，先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病，故留心醫藥，并精于醫。官思恩時，瘟疫流行，夢瑤廣施方藥，存活甚眾。乾隆十五年（1750年），夢瑤辭官返回廣東，先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務，暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書，不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解，而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊，對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明，并摻以個人見解。尤其值得一提的是，由于久居兩廣，何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運，誠為可貴。