悸
清代:何夢瑤
(即怔忡。)
悸者,心筑筑惕惕然,動而不安也。(俗名心跳。)一由血虛,血虛則不能養心,心氣常動,幸無火熱相乘,故不至于驚而但悸也。若血不虛而動者,則為心火盛,(亦有腎火上沖者。)火主動也,幸血不虛,故但動而不驚。此驚與悸之別也。一由于停飲,水停心下,心火為水所逼,不能下達而上浮,故動而不安也。(必有氣喘之證。)腎水上泛凌心,義亦如之,而治有異。(飲食所停之水宜疏導,腎陰上泛之水宜益火。)
但思慮即動者,屬血虛。時作時止者,痰因火動。有失志之人,由所求不遂,或過誤自咎,恨嘆不已,獨語書空,則心不息不安,時常勞動而怔忡作矣。溫膽湯(見驚)去竹茹,加人參、柏子仁各一錢,下定志丸,仍佐以酒調辰砂妙香散。(見心痛。)有痞塞不思飲食,心中常有所歉,愛處暗地,或倚門后,見人則驚避,似失志狀,心常跳動,此為卑之病,以氣血兩不足也,人參養榮湯。(見虛損。)飲食少者,嘉禾散(見瘧)加當歸、黃各一錢。
何夢瑤
何夢瑤(1692~1764年),字報之,號西池,廣東南海人,清代名醫。初習儒,雍正八年(1730年)中進士,先后任義寧、陽朔、岑溪、思恩等縣縣令及遼陽州官。夢瑤幼時多病,故留心醫藥,并精于醫。官思恩時,瘟疫流行,夢瑤廣施方藥,存活甚眾。乾隆十五年(1750年),夢瑤辭官返回廣東,先后在廣州粵秀書院、越華書院主持院務,暇余繼續鉆研醫學。其所著《醫碥》一書,不但對五臟生克學說、陰陽水火理論、八綱辨證要點、治則治法等基本理論有獨到的見解,而且在內科雜病的論述中力陳濫用溫補之弊,對張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪諸家之醫理敘述詳明,并摻以個人見解。尤其值得一提的是,由于久居兩廣,何氏對嶺南多種溫熱病的證治匠心獨運,誠為可貴。
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