辯認(rèn)邪盛熱熾血傷病情
清代:鄭壽金
干嘔不止
病人二三日,發(fā)熱不退,脈息、聲音一切有神,干嘔不止者,此熱壅于陽明也。法宜解肌清熱。
張目譫語
病人四五日,發(fā)熱惡熱,煩躁不寧,張目不眠,時而妄言,脈健者,此熱邪氣盛,氣主上升,故張目不眠,譫語頻臨,屬邪熱乘心,而神昏也。法宜清熱。熱清而正復(fù),張目譫語自己。若瞑目譫詰,脈空無神,又當(dāng)回陽,不可養(yǎng)陰。
口渴飲冷不止
病人六七日,發(fā)熱不退,脈洪有力,飲冷不止者,此邪熱太甚,傷及津液也。法宜滅火存陰為主。
大汗如雨
病人或六七日,發(fā)熱汗出如雨,脈大有力,口臭氣粗,聲音洪亮,口渴飲冷,此乃熱蒸于內(nèi),胃火旺極也。法宜急清肌熱。此有余之候,并非久病亡陽可比。
舌苔干黃煩躁不寧
病人或七八日,發(fā)熱不退,舌苔干黃,煩躁不寧,脈健身輕,腸胃已實。此胃火太甚,津液將枯,急宜滋陰攻下為主。
狂叫不避親疏
病人或八九日,發(fā)熱不退,氣粗身輕,脈健,狂叫,目無親疏,棄衣奔走。此邪火旺極,亂其神明,神無所主也。急宜清涼攻下,滅云邪火,不可遲延。
二便不利
病人或七八日,發(fā)熱惡熱,煩躁不寧,口渴飲冷,脈健身輕,二便不利。此邪熱傷陰,血液不能滋潤溝渠,通體皆是一團邪火,急宜攻下,不可遲延。
鼻如煤煙
病人或八九日,發(fā)熱不退,煩躁飲冷,胸滿不食,口臭氣粗,忽現(xiàn)鼻如煤煙。此由邪火旺極,炎熏于上也。急宜坆下。
肛門似烙
病人或十余日,發(fā)熱不退,脈健氣粗,煩躁不寧,飲水不已,自覺肛門似烙。此邪熱下攻于大腸,真陰有立亡之勢(勢原本作“熱”,據(jù)文義改。)。急宜攻下,不可因循姑惜。
小便涓滴作痛
病人或八九日,發(fā)熱惡熱,煩渴飲冷,舌黃而芒刺滿口,脈健身輕,小便涓滴痛者。此邪熱下趨小腸,結(jié)于膀胱也。急宜清熱利水。
食入即吐
病人發(fā)熱惡熱,口臭氣粗,脈健,食入即吐者。此是邪熱伏于胃口,阻其下行之機,熱主上升,此刻邪熱為崇,升多降少,故食入即吐。急宜攻其邪火,邪火一滅,食自能下矣。
昏沉不省人事
病人或八九日,身(身原本作“鼻”,據(jù)文義改。)熱不退,氣粗舌干,小便短赤,大便極黃而溏,或清水、血水,脈健有力,或脈細(xì)如絲,或四(四原本作“曰”,據(jù)文義改。)肢厥逆(逆原本作“立”,據(jù)文義改。),人雖昏沉,其口氣蒸手,舌根必紅活,即舌黑起刺。此是邪熱入里,伏于其內(nèi)。急宜攻下清里,切不可妄用辛溫。
日晡發(fā)熱飲冷妄言鬼神
病人或八九日,十余日,外邪未解,入于里分,身雖發(fā)熱,日晡更甚,飲冷不已,妄方言鬼神。此是熱甚傷血,神昏無主。急宜養(yǎng)血滋陰。并非陰火上騰,元氣外越可比。
呃逆不止
病人或八九日,發(fā)熱不退,口渴轉(zhuǎn)增,飲水不輟,忽見呃逆連聲。此由邪熱隔中,阻其交通之氣機也。法宜攻下。
鼻血如注
病人發(fā)熱煩燥,二便不利,口臭氣粗,忽見鼻血如注,發(fā)熱更甚者。此由邪火太甚,逼血妄行也。法宜清熱攻下,茍血出而熱退便通,又是解病佳兆。
斑疹頻發(fā)
病人發(fā)熱不退,煩燥不寧,飲冷氣粗,脈健聲洪,煩渴飲冷,人時恍惚,干咳不已,吐涎膠粘。此乃火旺津枯,熱逼于肺,宜潤燥清金瀉火為要。
喉痛厥逆
病人或八九日,發(fā)熱不退,或不身熱,脈健身輕,品氣極熱,小便短赤,神氣衰減,肌膚干粗,忽見喉痛厥逆。此邪入厥陰,熱深厥深,上攻而為喉痹是也。急宜清潤瀉火養(yǎng)陰為主。
膿血下行不止
病人或八九日,身熱不退,或身不熱,時而煩渴,時而厥逆,煩躁不寧。此厥陰邪熱,下攻于腸也。法宜清火養(yǎng)陰為主。
皮毛干粗
病人或七八日,發(fā)熱不退,或身不熱,必?zé)馑?,小便短而咽中干,忽見皮膚干粗,毛發(fā)枯槁。此邪火傷陰,血液失運,急宜瀉火養(yǎng)陰為主。
筋攣拘急
病人或七八日,或十余日,發(fā)熱不退,或不身熱,煩渴咽干,小便短赤,惡熱喜冷,忽然四肢拘急不仁。此由邪火傷陰,血液不榮于筋,故見拘急。法宜滋陰瀉火為主。
陰囊如斗
病人或十余日,身熱未退,或不身熱,脈健身輕,心煩口渴,聲音洪亮,忽見陰囊紅腫,其大如斗,疼痛異常。此熱邪下攻宗筋,宗筋之脈,貫于陰囊,急宜瀉火養(yǎng)陰滋肝為主。
周身紅塊
病人身熱脈健,煩躁不寧,忽現(xiàn)周身紅塊,痛癢異常。此是邪熱壅于肌肉也。宜解肌清熱瀉火為主。
身冷如冰形如死人
病人八九日,初發(fā)熱口渴飲冷,二便不利,煩躁譫語,忽見身冷如水,形如死人。此是熱極內(nèi)伏,陽氣不達(dá)于外,證似純陰。此刻審治,不可粗心,當(dāng)于氣口中求之,二便處求之。予經(jīng)驗多人,口氣雖微,極其蒸手,舌根紅而不青,小便短赤,急宜攻下,不可因循姑惜,切切不可妄用姜、附。
頭面腫痛
病人二三日,頭面腫痛,此邪熱壅于三陽也。急宜散清熱為主。
以上數(shù)十條,略言其概,其中尚有許多火證情形。有當(dāng)用甘寒養(yǎng)陰法者,有當(dāng)用苦寒攻下存陰法者,有當(dāng)用清涼滋陰法者,有當(dāng)用利水育陰法者,有當(dāng)用潤躁救陰法者,有當(dāng)用甘溫回陽救陰法者。種種不一,全在臨時變通。總之正氣生人,邪氣死人,用養(yǎng)陰等法,皆為陽證邪火立說,而非為陰氣上騰之陰火立說。當(dāng)知陽證邪火,其人脈息、聲音一切有神。若陰氣上騰之陰火,脈息,起居一切無神,陰象全具。此乃認(rèn)證關(guān)健,不可不知。
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