夢遺并滑精論
明代：趙獻可
治以腎肝為主．經曰．陰陽之要．陽密乃固．陽強不能密．陰氣乃絕．陰平陽秘．精神乃治．陰陽離決．精氣乃絕．夫所謂陽強者．乃肝腎所寄之相火強也．所謂陰絕者．乃腎中所藏之真陰絕也．腎為陰．主藏精．肝為陽．主疏泄．是故腎之陰虛．則精不藏．肝之陽強．則火不秘．以不秘之火．加臨不藏之精．除不夢．夢即泄矣．或問曰．何故不為他夢．而偏多淫夢耶．曰靈樞經淫邪發夢篇云．厥氣客于陰器．則夢接內．蓋陰器者．泄精之竅．主宗筋．足太陰陽明少陰厥陰之筋．與夫沖任督三脈之所會．諸筋皆結聚于陰器．而其中有相火寄焉．凡平人入房．而強于作用者．皆此相火充其力也．若不接內．不與陰氣合．則精不泄．一接內．與陰相合．則三焦上下內外之火．翕然而下從．百體玄府悉開．其滋生之精．盡趨于陰器以泄．而腎不藏矣．若其人元精堅固者．淫氣不能搖．久戰而尚不泄．況于夢乎．縱相火動而成宵夢．夢亦不遺．此謂陰平陽秘．無病患也．今人先天稟賦原虛．兼之色欲過度．以致腎陰衰憊．陰虛則相火動．相火之系．上系于心為君火．感物而動．動則相火翕然而隨．雖不交會．而精已離其位．即客于陰器間矣．夜臥時．當所寄之相火一遇．與接內時與陰氣相協議．故臥而即夢．夢而即遺也．若腎不虛．則無復是夢．夢亦不遺矣．故治是證者．先以腎肝為主．或問曰．陰虛火動而夢遺．服丹溪補陰丸．以滋陰降火．則證與藥相對．每根據法服之．而不效何也．曰．此未得丹溪滋陰之本意也．蓋丹溪心法第一方．原以腎氣丸為滋陰之要藥也．今人不會其意．以黃柏知母為君．概用坎離丸固本之類．凡此俱是沉寒瀉火之劑．苦寒極能瀉水．腎有補而無瀉．焉能有裨于陰哉．獨薛立齋發明丹溪之所未發．專用六味地黃以補腎．而治夢遺屢效．縱有相火．水能滋木．水升而木火自息矣．倘有脾胃不足．濕熱下流者．以前丸為主．煎服補中益氣湯以升提之．有用心過度．心不能主令．而相火代事者．亦以前丸為主．而兼用歸脾湯．有命門火衰．元精脫陷．玉關不閉者．急用八味丸．或用金鎖正元丹．以壯真陽．使之涵乎陰精而不泄．此其大略也．
歸脾湯
人參 茯神 黃 白術 龍眼肉 酸棗仁（炒研各二錢半） 木香 炙甘草（各五分） 用水二鐘．生姜二錢．大紅棗一枚．煎一鐘服．薛新甫加當歸遠志．各一錢．亦妙．
昔趙以德云．予治鄭魯叔二十余歲．攻舉子業．四鼓猶不臥．遂成此病．臥間玉莖但著被與腿．便夢交接脫精．惟懸空不著則不夢．飲食日減．倦怠少氣．此用心太過．二火俱起．夜不得睡．血不歸肝．腎水不足．火乘陰虛．入客下焦．鼓其精房．則精不得聚藏而欲走．因玉莖著物．猶厥氣客之．故作接內之夢．于是上補心安神．中調脾胃升其陽．下用益精生陰固陽之劑．近三月乃痊．
昔吳茭山有治遺精得法論治．一男子．因病后用心過度．遂夢遺多痰瘦削．諸醫以清心蓮子飲．久服無效．吳診其脈緊澀．知冷藥利水之劑太過．致使腎氣獨降．服此愈劇矣．隨用升提之法．升坎水而濟離火．降陽氣而滋陰血．次用鹿角膠人乳填補精血．逾月全愈．因思夢遺多端．難作一途施治．有因用心積熱而泄者．有因多服門冬茯苓車前知母黃柏冷利之藥而泄者．有久泄玉門不閉而泄者．治療之法．積熱者．當清心降火．冷利者．溫補下元．腎氣獨降者．當升提．使水火交而坎離定位．
上二案．皆以腎為主．而兼治心脾者也．獨有一等．腎不虛而肝經濕熱火旺者．莖中作痛．筋急縮．或作癢．或腫．或挺縱不收．白物如精．隨溺而下．此筋疝也．宜用龍膽瀉肝湯．張子和曰．遺溺閉癃陰痿脬腫精滑白淫．皆男子之疝也．若血涸不月．月罷腰膝上熱．足 嗌干癃閉．而小腹有塊．或定或移．前陰突出．后陰痔漏．此女子之疝也．惟女子不曰疝而曰瘕．
趙獻可
趙獻可，字養葵，號醫巫閭子，明萬歷、崇禎年間（1573—1644）浙江鄞縣人。趙氏好學淹貫，尤善于《易》而精于醫。曾游歷秦、晉、幽州，并著醫書。其子貞觀及弟子徐陽泰傳其學。著有《內經鈔》《素問注》《經絡考》《正脈論》《二本一例》以及《醫貫》《邯鄲遺稿》，后二者今存。其學闡發薛己之旨，立意于先天水、火，尤重于命門之火，擅用六味、八味丸，對后世頗有影響。