亢則害承乃制論
元代:王履
予讀內經六微旨論.至于亢則害.承乃制.喟然嘆曰.至矣哉.其造化之樞紐乎.王太仆發之于前.劉河間闡之于后.圣人之蘊.殆靡遺矣.然學人尚不能釋然.得不猶有未悉之旨也歟.謹按內經.帝曰.愿聞地理之應六節氣位何如.岐伯曰.顯明之右.君火之位也.君火之右.退行一步.相火治之.復行一步.土氣治之.復行一步.金氣治之.復行一步.水氣治之.復行一步.木氣治之.復行一步.君火治之.相火之下.水氣承之.水位之下.土氣承之.土位之下.風氣承之.風位之下.金氣承之.金位之下.火氣承之.君火之下.陰精承之.帝曰.何也.岐伯曰.亢則害.承乃制.制生則化.外列盛衰.害則敗亂.生化大病.嘗觀夫陰陽五行之在天地間也.高者抑之.下者舉之.強者折之.弱者濟之.蓋莫或使然.而自不能不然也.不如是.則高者愈高.下者愈下.強者愈強.弱者愈弱.而乖亂之政日以極矣.天地其能位乎.雖然.高也.下也.弱與強也.亦莫或使然.而自不能不然也.故易也者.造化之不可常也.惟其不可常.故神化莫能以測.莫測故不息也.可常則息矣.亢則害.承乃制者.其莫或使然.而自不能不然者歟.夫太仆河間已發揮者.茲不贅及.其未悉之旨.請推而陳之.夫自顯明之右.止君火治之十五句.言六節所治之位也.自相火之下.止陰精承之十二句.言地理之應乎歲氣也.亢則害.承乃制二句.言抑其過也.制生則化.止生化大病四句.言有制之常.與無制之變也.承猶隨也.然不言隨.而曰承者.以下言之.則有上奉之象.故曰承.雖謂之承.而有防之之義存焉.亢者過極也.害者害物也.制者克勝之也.然所承也其不亢.則隨之而已.故雖承而不見.既亢.則克勝以平之.承斯見矣.然而迎之不知其所來.跡之不知其所止.固若有不可必者.然可必者.常存乎杳置恍惚之中.而莫之或欺也.河間曰.已亢過極.則反似勝已之化.似也者.其可以形質求哉.故后篇厥陰所至為風生.終為肅.少陰所至為熱生.終為寒之類.其為風生為熱生者.亢也.其為肅為寒者.制也.又水發而為雹雪.土發而飄驟之類.其水發土發者.亢也.其雹雪飄驟者.制也.若然者.蓋造化之常.不能以無亢.亦不能以無制焉耳.夫前后二篇.所主雖有歲氣運氣之殊.然亢則害.承乃制之道.蓋無往而不然也.惟其無往而不然.故求之于人.則五臟更相平也.一臟不平.所不勝平之.五臟更相平.非不亢而防之乎.一臟不平.所不勝平之.非既亢而克勝之乎.姑以心火而言.其不亢.則腎水雖心火之所畏.亦不過防之而已.一或有亢.即起而克勝之矣.余臟皆然.制生則化.當作制則生化.蓋傳寫之誤.而釋之讀之者.不覺求之不通.遂并遺四句而弗取.殊不知上二句.止言亢而害.害而制耳.此四句.乃害與制之外之余意也.茍或遺之.則無以見經旨之周悉矣.制則生化.正與下文害則敗亂相對.辭理俱順.不勞曲說.而自通.制則生化者.言有所制.則六氣不至于亢而為平.平則萬物生生.而變化無窮矣.化為生之盛.故生先于化也.外列盛衰者.言六氣分布主治.迭為盛衰.昭然可見.故曰外列.害則敗亂.生化大病者.言既亢為害.而無所制.則敗壞乖亂之政行矣.敗壞乖亂之政行.則其變極矣.其災甚矣.萬物其有不病者乎.生化.指所生所化者言.謂萬物也.以變極而災甚.故曰大病.上生化.以造化之用言.下生化.以萬物言.以人論之.制則生化.猶元氣周流.滋營一身.凡五臟六腑四肢百骸九竅.皆藉焉以為動靜云.為之主生化大病.猶邪氣恣橫.正氣耗散.凡五臟六腑四肢百骸九竅.舉不能遂其運用之常也.或以害為自害.或以承為承襲.或以生為自無而有.化為自有而無.或以二生化為一意.或以大病為喻造化之機息.此數者皆非也.且夫人之氣也.固亦有亢而自制者.茍亢而不能自制.則湯液針石導引之法以為之助.若天地之氣.其亢而自制者.固復于平.亢而不制者.其孰助哉.雖然.造化之道茍變至于極.則亦終必自反.而復其常矣.學人能本之太仆河間.而參之此論.則造化樞紐之詳.亦庶矣乎.然張戴人治法心要.則曰.假令水為母.木為子.當春旺之時.冬令猶在.即水亢也.水亢極.則木令不至矣.木者繼冬而承水也.水既亢.則害其所承矣.所以木無權也.木無權.則無以制土.土既旺.則水乃受制也.土者.繼長夏之令也.水受土制.熱克其寒也.變而為濕.此其權也.又如火為母.土為子.當長夏之時.暄令猶在.即火亢也.火既亢極.則濕令不至矣.濕者.繼夏而承火也.火既亢.則害其所承矣.所以濕無權也.濕無權.則無以制水.水既旺.則火乃受制也.水者.嚴冬之令也.火受水制.寒克其熱也.變而為土濕.土斯得其權也.斯言也推之愈詳.而違經愈遠矣.或曰.心要者.他人成之.蓋得于所聞之訛耳.
王履
王履(約1332~1391),字安道,號畸叟,又號抱獨山人,昆山(今江蘇昆山)人。《明史·王履傳》載,王履“學醫于金華朱彥修,盡得其傳”,因而成為朱氏得意弟子之一。據《蘇州府志》載,明初王履曾一度為秦王府良醫正。其著述有《醫經溯洄集》、《傷寒立法考》、《醫史補傳》、《百病鉤玄》等,但流傳至今者僅《醫經溯洄集》二十一篇,內容包括對《內經》、《本草經》、《難經》、《傷寒論》等的闡發以及對古代20余位名醫的某些述評。王履在吸取繼承前人成就的基礎上,結合其個人心得,對傷寒與溫病加以比較和區別,主要是對上述二者的概念、病因病機、診治原則等作了較詳細地闡述,提出了自己的創見,認為溫病是感天地惡毒之氣所致。他突破前人對外感熱病的認識,強調溫暑及時行寒疫、溫瘧、風溫、溫毒、溫疫,“決不可以傷寒六經病諸方通治”(《醫經溯徊集·張仲景傷寒立法考》)。對傷寒溫病的治療,他主張傷寒可法仲景,溫病首清里熱,說“凡溫病、熱病,若無重感,表證雖間見,而里病為多……斯時也,法當治里熱為主,而解表兼之,亦有治里熱而表自解者”(《醫經溯洄集·傷寒溫病熱病說》)。此外,他提出了真中風與類中風之區別,說“不知因于風者,真中風也;因于火、因于氣、因于濕者,類中風而非中風也”。(《醫經溯洄集·中風辨》)。王履除具有較高醫學造詣外,還擅長詩文繪畫,《明史》稱“履工詩文,兼善繪事。嘗游華山絕頂,作圖四十幅,記四篇,詩一百五十首,為時所稱。”