中風辨
元代：王履
人有卒暴僵仆．或偏枯．或四肢不舉．或不知人．或死．或不死者．世以中風呼之．而方書亦以中風治之．余嘗考諸內經．則曰風者．百病之始也．又曰風者．百病之長也．至其變化．乃為他病．無常方．又曰風者．善行而數變．又曰風之傷人也．或為寒熱．或為熱中．或為寒中．或為癘風．或為偏枯．或為風也．其卒暴僵仆．不知人．四肢不舉者．并無所論．止有偏枯一語而已．及觀千金方．則引岐伯曰．中風大法有四．一曰偏枯．二曰風痱．三曰風懿．四曰風痹．解之者．曰．偏枯者．半身不隨．風痱者．身無痛．四肢不收．風懿者．奄忽不知人．風痹者．諸痹類風狀．金匱要略中風篇曰．寸口脈浮而緊．緊則為寒．浮則為虛．寒虛相搏．邪在皮膚．浮者血虛．絡脈空虛．賊邪不瀉．或左或右．邪氣反緩．正氣即急．正氣引邪． 僻不遂．邪在于絡．肌膚不仁．邪在于經．即重不勝．邪入于腑．即不識人．邪入于臟．舌即難言．口吐涎沫．由是觀之．知卒暴僵仆．不知人．偏枯．四肢不舉等證．固為因風而致者矣．故用大小續命．西州續命．排風．八風等諸湯散治之．及近代劉河間李東垣朱彥修三子者出．所論始與昔人異矣．河間曰．中風癱瘓者．非謂肝木之風實甚．而卒中之．亦非外中于風．由乎將息失宜．心火暴甚．腎水虛衰不能制之．則陰虛陽實．而熱氣怫郁．心神昏冒．筋骨不用．而卒倒無所知也．多因喜怒思悲恐五志有所過極而卒中者．由五志過極．皆為熱甚故也．俗云．風者．言末而忘其本也．東垣曰．中風者．非外來風邪．乃本氣病也．凡人年逾四旬氣衰之際．或因憂喜忿怒傷其氣者．多有此疾．壯歲之時無有也．若肥盛則間有之．亦是形盛氣衰而如此．彥修曰．西北氣寒為風所中．誠有之矣．東南氣溫而地多濕．有風病者非風也．皆濕土生痰．痰生熱．熱生風也．三子之論．河間主乎火．東垣主乎氣．彥修主于濕．反以風為虛象．而大異于昔人矣．吁．昔人也．三子也．果孰是歟．果孰非歟．以三子為是．昔人為非．則三子未出之前．固有從昔人而治愈者矣．以昔人為是．三子為非．則三子已出之后．亦有從三子而治愈者矣．故不善讀其書者．往往致亂．以予觀之．昔人三子之論．皆不可偏廢．但三子以相類中風之病．視為中風而立論．故使后人狐疑而不能決．殊不知因于風者．真中風也．因于火．因于氣因于濕者．類中風．而非中風也．三子所論者．自是因火．因氣．因濕．而為暴病．暴死之證．與風何相干哉．如內經所謂．三陰三陽發病為偏枯痿易．四肢不舉．亦未嘗必因于風．而后能也．夫風火氣濕之殊．望聞問切之異．豈無所辨乎．辨之為風．則從昔人以治．辨之為火氣濕．則從三子以治．如此．庶乎析理明．而用法當矣．惟其以因火．因氣．因濕之證．強因風而合論之．所以真偽不分．而名實相紊．若以因火．因氣．因濕證分出之則真中風病彰矣．所謂西北有中風東南無中風者．其然歟．否歟．
王履
王履(約1332～1391)，字安道，號畸叟，又號抱獨山人，昆山(今江蘇昆山)人。《明史·王履傳》載，王履“學醫于金華朱彥修，盡得其傳”，因而成為朱氏得意弟子之一。據《蘇州府志》載，明初王履曾一度為秦王府良醫正。其著述有《醫經溯洄集》、《傷寒立法考》、《醫史補傳》、《百病鉤玄》等，但流傳至今者僅《醫經溯洄集》二十一篇，內容包括對《內經》、《本草經》、《難經》、《傷寒論》等的闡發以及對古代20余位名醫的某些述評。王履在吸取繼承前人成就的基礎上，結合其個人心得，對傷寒與溫病加以比較和區別，主要是對上述二者的概念、病因病機、診治原則等作了較詳細地闡述，提出了自己的創見，認為溫病是感天地惡毒之氣所致。他突破前人對外感熱病的認識，強調溫暑及時行寒疫、溫瘧、風溫、溫毒、溫疫，“決不可以傷寒六經病諸方通治”(《醫經溯徊集·張仲景傷寒立法考》)。對傷寒溫病的治療，他主張傷寒可法仲景，溫病首清里熱，說“凡溫病、熱病，若無重感，表證雖間見，而里病為多……斯時也，法當治里熱為主，而解表兼之，亦有治里熱而表自解者”(《醫經溯洄集·傷寒溫病熱病說》)。此外，他提出了真中風與類中風之區別，說“不知因于風者，真中風也；因于火、因于氣、因于濕者，類中風而非中風也”。(《醫經溯洄集·中風辨》)。王履除具有較高醫學造詣外，還擅長詩文繪畫，《明史》稱“履工詩文，兼善繪事。嘗游華山絕頂，作圖四十幅，記四篇，詩一百五十首，為時所稱。”