外傷內傷所受經言異同論
元代：王履
客或難予曰．素問陰陽應象論云．天之邪氣．感則害人五臟．水谷之寒熱．感則害人六腑．太陰陽明論云．犯賊風虛邪者．陽受之．食飲不節(jié)．起居不時者．陰受之．陽受之則入六腑．陰受之則入五臟．兩說正相反．愿聞其解．余復之曰．此所謂似反．而不反者也．夫感天之邪氣．犯賊風．虛邪．外傷有余之病也．感水谷寒熱．食飲不節(jié)．內傷不足之病也．二者之傷．腑臟皆嘗受之．但隨其所從．所發(fā)之處．而為病耳．不可以此兩說之異．而致疑．蓋并行不相悖也．讀者當合而觀之．其旨斯盡．若曰不然．請以諸處所論證之．金匱真言論曰．風觸五臟邪氣發(fā)病．八正神明論曰．夫八正之虛邪．以身之虛．而逢天之虛．兩虛相感．其氣至骨．入則五臟傷．靈樞經曰．五臟之中風．又曰．東風傷人．內舍于肝．南風傷人．內舍于心．西南風傷人．內舍于脾．西風傷人．內舍于肺．北風傷人．內舍于腎．觀乎此．則天之邪氣．固傷五臟矣．靈樞又曰．邪之中人也．無有常．中于陰則溜于腑．又曰．虛邪之中人也．始從皮膚以入．其傳．自絡脈而經而輸而伏沖之脈．以至于腸胃．又曰東北風傷人．內舍于大腸．西北風傷人．內舍于小腸．東南風傷人．內舍于胃．觀乎此．則天之邪氣．豈不傷六腑乎．素問曰．飲食自倍．腸胃乃傷．觀乎此．則水谷寒熱．固傷六腑矣．靈樞又曰．形寒寒飲則傷肺．難經曰．飲食勞倦則傷脾．觀乎此．則水谷寒熱．豈不傷五臟乎．至于地之濕氣．亦未必專害皮肉筋脈．而不能害臟腑．邪氣水谷．亦未必專害臟腑．而不能害皮肉筋脈也．但以邪氣無形．臟主藏精氣．故以類相從．而多傷腑．水谷有形．腑主傳化物．故因其所有．而多傷腑．濕氣浸潤．其性緩慢．其入人也以漸．其始也自足．故從下而上．從淺而深．而多傷于皮肉筋脈耳．孰謂濕氣全無及于臟腑之理哉．至若起居不時一語．蓋勞役所傷之病．不系上文．異同之義．故不之及也．
王履
王履(約1332～1391)，字安道，號畸叟，又號抱獨山人，昆山(今江蘇昆山)人。《明史·王履傳》載，王履“學醫(yī)于金華朱彥修，盡得其傳”，因而成為朱氏得意弟子之一。據(jù)《蘇州府志》載，明初王履曾一度為秦王府良醫(yī)正。其著述有《醫(yī)經溯洄集》、《傷寒立法考》、《醫(yī)史補傳》、《百病鉤玄》等，但流傳至今者僅《醫(yī)經溯洄集》二十一篇，內容包括對《內經》、《本草經》、《難經》、《傷寒論》等的闡發(fā)以及對古代20余位名醫(yī)的某些述評。王履在吸取繼承前人成就的基礎上，結合其個人心得，對傷寒與溫病加以比較和區(qū)別，主要是對上述二者的概念、病因病機、診治原則等作了較詳細地闡述，提出了自己的創(chuàng)見，認為溫病是感天地惡毒之氣所致。他突破前人對外感熱病的認識，強調溫暑及時行寒疫、溫瘧、風溫、溫毒、溫疫，“決不可以傷寒六經病諸方通治”(《醫(yī)經溯徊集·張仲景傷寒立法考》)。對傷寒溫病的治療，他主張傷寒可法仲景，溫病首清里熱，說“凡溫病、熱病，若無重感，表證雖間見，而里病為多……斯時也，法當治里熱為主，而解表兼之，亦有治里熱而表自解者”(《醫(yī)經溯洄集·傷寒溫病熱病說》)。此外，他提出了真中風與類中風之區(qū)別，說“不知因于風者，真中風也；因于火、因于氣、因于濕者，類中風而非中風也”。(《醫(yī)經溯洄集·中風辨》)。王履除具有較高醫(yī)學造詣外，還擅長詩文繪畫，《明史》稱“履工詩文，兼善繪事。嘗游華山絕頂，作圖四十幅，記四篇，詩一百五十首，為時所稱。”