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喻昌曰∶中風(fēng)一證，動關(guān)生死安危，病之大而且重，莫有過于此者。《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)、痹、痿、厥四證，各有顓論。獨風(fēng)論中泛及雜風(fēng)，至論中風(fēng)，惟曰風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)，各入其門戶所中，則為偏風(fēng)，不過兩述其名而已。后論五臟并胃府之風(fēng)，亦但各述其狀而已。賴仲景《金匱》書，表章先圣云∶夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。又云∶寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪， 僻不遂。邪在于絡(luò)，肌膚不仁。邪在于經(jīng)，即重不勝。邪入于府，即不識人。邪入于藏，舌即難言，口流涎沫。又云∶寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，榮緩則為亡血，衛(wèi)緩即為中風(fēng)。邪氣中經(jīng)，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣，以及五臟風(fēng)脈死證，語語金針，大有端緒之可求矣。仲景以后，英賢輩出，方書充棟，何反漫無取裁？坐令中風(fēng)一證，鮮劃一之法，治之百不一效。昌生也晚，敢辭不敏，逐條引伸《內(nèi)經(jīng)》仲景圣法為治例，而先立論，以括其要焉。然世咸知仲景為立方之祖，至中風(fēng)證，仲景之方，首推侯氏黑散為主方，后人罔解其意，謹(jǐn)并明之。夫八風(fēng)之邪，皆名虛邪，人身經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)素盛者，無從入之。

入之者，因其虛而襲之耳?！秲?nèi)經(jīng)》謂以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候禁之，不能傷也。又謂賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚?！鹅`樞》亦謂圣人避邪如避矢石，是則虛邪之來，為害最烈。惟良工知禁之，圣哲知避之矣。然風(fēng)為陽邪，人身衛(wèi)外之陽不固，陽邪乘陽，尤為易入。即如偏枯不仁，要皆陽氣虛餒，不能充灌所致。又如中風(fēng)卒倒，其陽虛更審。設(shè)非陽虛，其人必輕矯便捷，何得卒倒耶？仲景之謂脈微而數(shù)，微者指陽之微也，數(shù)者指風(fēng)之熾也。所出諸脈諸證，字字皆本陽虛為言，然非仲景之言，而《內(nèi)經(jīng)》之言也。《內(nèi)經(jīng)》謂天明則日月不明，邪害空竅，可見風(fēng)性善走空竅，陽虛則風(fēng)居空竅，漸入府藏，此惟離照當(dāng)空，群邪始得垂散。若胸中之陽不治，風(fēng)必不出矣。扁鵲謂虢太子尸厥之病，曰∶上有絕陽之絡(luò)，下有破陰之紐，見五絡(luò)之絡(luò)于頭者，皆為陽絡(luò)。而邪阻絕于上，其陽之根于陰，陰陽相紐之處，而正復(fù)破散于下，故為是病。古人立言之精若此，仲景以后，醫(yī)脈斬焉中斷。后賢之特起者，如劉河間則主火為訓(xùn)，是火召風(fēng)入，火為本；風(fēng)為標(biāo)矣。李東垣則主氣為訓(xùn)，是氣召風(fēng)入，氣為本，風(fēng)為標(biāo)矣。朱丹溪則主痰為訓(xùn)，是痰召風(fēng)入，痰為本，風(fēng)為標(biāo)矣。然一人之身，每多兼三者而有之，曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風(fēng)從外入者，必挾身中素有之邪，或火或氣或痰而為標(biāo)耶？王安道謂審其為風(fēng)，則從《內(nèi)經(jīng)》。審其為火、為氣、為痰，則從三子，徒較量于彼此之間，得非無權(quán)而執(zhí)一耶？且從三子，固各有方論可守，從《內(nèi)經(jīng)》果何著落耶？中風(fēng)門中，大小續(xù)命湯及六經(jīng)加減法，雖曰治風(fēng)，依然后人之法也。《金匱》取古今錄驗續(xù)命湯，治風(fēng)痱之身無痛而四肢不收者。

仲景所重，原不在此。所重維何？則驅(qū)風(fēng)之中，兼填空竅，為第一義也?？崭[一實，庶風(fēng)出而不復(fù)入，其病瘳矣。古方中有侯氏黑散，深得此意。仲景取為主方，隨制數(shù)方，補其未備，后人目睹其方，心炫其指。詎知仲景所為心折者，原有所本，乃遵《內(nèi)經(jīng)》久塞其空，是謂良工之語耶。觀方下云∶服六十日止，藥積腹中不下矣。久塞其空，豈不彰明哉？后人以無師之智， 亂成法。中風(fēng)之初，治其表里，風(fēng)邪非不外出，而重門洞開，出而復(fù)入，乃至莫御者，多矣！

又謂一氣微汗，一旬微利，要亦五十步之走耳。正如筑堤御水，一旬一氣，正程功課效之日，豈有姑且開堤泄水，重加板筑之理哉？是以后人委曲偏駁，不似先圣真切精粹。諸家中風(fēng)方論，真是依樣葫蘆，不足觀矣！非然也，三人行，必有我?guī)?。況綜列群方，贊其所長，核其所短。俾學(xué)人一簡勘而心地朗然，坐進此道，用之如鐘離丹熟，銅鐵皆金，其師資于前賢，豈不大耶？謹(jǐn)論。

中風(fēng)之脈，各有所兼，兼則益造其偏，然必顯呈于脈。蓋新風(fēng)挾舊邪，或外感，或內(nèi)傷，其脈隨之忽變。兼寒則脈浮緊；兼風(fēng)則脈浮緩；兼熱則脈浮數(shù)；兼痰則脈浮滑；兼氣則脈沉澀；兼火則脈盛大；兼陽虛則脈微，亦大而空；兼陰虛則脈數(shù)，亦細如絲；陰陽兩虛則微數(shù)?；蛭⒓?；虛滑為頭中痛。緩遲為營衛(wèi)衰。大抵陽浮而數(shù)，陰濡而弱。浮滑沉滑，微虛散數(shù)，皆為中風(fēng)。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補救。急大數(shù)疾，邪不受制，必死無疑。若大數(shù)未至急疾，猶得不死。經(jīng)言風(fēng)氣之病，似七診而非，故言不死。可見大數(shù)為風(fēng)氣必有之脈，亦未可定為死脈耳。

岐伯謂各入其門戶所中，則為偏風(fēng)。仲景謂風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不舉者此為痹，脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。門戶，指入絡(luò)入經(jīng)入府入藏言也?！督?jīng)》言百病之生，必先于皮毛。邪中之則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)。留而下去，傳入于府。廩于腸胃，此則風(fēng)之中人以漸而深，其人之門戶未至洞開，又不若急虛卒中，入藏之驟也。仲景會其意，故以臂不舉為痹，敘于半身不遂之下。謂風(fēng)從上入，臂先受之，所入猶淺也。世傳大拇一指獨麻者，三年內(nèi)定中風(fēng)，則又其淺者矣。然風(fēng)之中人，必從榮衛(wèi)而入。風(fēng)入榮衛(wèi)，則榮脈改微，衛(wèi)脈改數(shù)，引脈以見，其人必血舍空虛，而氣分熱熾。風(fēng)之繇來，匪朝伊芳夕也。《內(nèi)經(jīng)》言偏枯者不一∶曰汗出偏阻；曰陽盛陰不足；曰胃脈內(nèi)外大小不一；曰心脈小堅急；曰腎水虛?！鹅`樞》亦敘偏枯于熱病篇中，皆不言風(fēng)。皆不言其本于何邪，豈非以七情饑飽房室，凡能虛其藏氣，致榮衛(wèi)經(jīng)脈痹而不通者，皆可言邪耶？河間主火立說，即腎水虛陽盛陰不足之一端也。東垣主氣立說，即七情郁遏之一端也。丹溪主痰立說，即飲食傷脾之一端也。一病之中，每多兼三者而有之，安在舉一以括其他乎？《經(jīng)》云∶不能問其虛，安問其余？偏枯病，陽盛陰不足固有之，而陽氣虛衰，痹而不通者尤多，可問其余耶。中絡(luò)者，肌膚不仁。中經(jīng)者，軀殼重著。中府即不識人，中藏即舌難言，口流涎沫。然中府必歸胃府，中藏必歸心藏也。

中絡(luò)邪正入衛(wèi)，猶在經(jīng)脈之外，故但肌膚不仁。中經(jīng)則邪入于榮脈之中，內(nèi)而骨外而肉皆失所養(yǎng)，故軀殼為之重著，然猶在軀殼之間。至入府入藏，則離軀殼而內(nèi)入，邪中深矣。府邪必歸于胃者，胃為六腑之總司也。廩于腸胃，非舉大小二腸并重，蓋風(fēng)性善行空竅，水谷入胃，則胃實腸虛，風(fēng)邪即迸入腸中，少頃水谷入腸，則腸實胃虛。風(fēng)復(fù)迸入胃中，見胃風(fēng)必奔迫于二腸之間也。風(fēng)入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結(jié)為痰涎，壅塞隧道。胃之支脈絡(luò)心者，才有壅塞，即堵其神氣出入之竅，故不識人也。諸藏受邪至盛，必迸入于心而亂其神明，神明無主，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。偏枯病，脈之遲緩見于寸口，榮衛(wèi)之行不逮也。外則身癢而癮疹，內(nèi)則胸滿而短氣，榮脈內(nèi)外，邪氣充斥，去府不遠矣。

脈之行度一晝一夜，復(fù)朝寸口。榮衛(wèi)氣衰，寸口之脈，遲緩不逮。身癢癮疹，非但風(fēng)見于外，由榮衛(wèi)氣弱，自致津凝血滯也。胸滿非獨風(fēng)見于內(nèi)，由榮衛(wèi)不行，邪混胸中，阻遏正氣也。榮衛(wèi)氣衰，邪之入府入藏，孰從禁之？故以寸口脈辨其息數(shù)，斯邪入之淺深，可得而諦之耳。昔人云∶中府多著四肢。用一多字，明是卜度之辭，乃遂執(zhí)此語，以當(dāng)中府見癥，何其疏耶？夫四末在軀殼之外，非府也。若謂脾主四肢，脾更屬藏而非府矣。大抵風(fēng)淫末疾，但是風(fēng)淫于內(nèi)，毋論中經(jīng)中府中藏，必四末為之不用，其不專屬中府明矣。然則四肢何以不舉耶？人身榮衛(wèi)，正行于軀殼之中者也。風(fēng)入榮衛(wèi)，即邪氣盛而本氣衰，如樹枝得風(fēng)，非搖則折。故知四肢不舉者，榮衛(wèi)之氣，短縮不行所致也。

中藏多滯九竅，此亦卜度之辭。五臟開竅于眼耳鼻口舌，固矣。而前后二陰之竅，又屬府不屬藏，未可并舉也。五藏非一齊俱中，但以何竅不利，驗何藏受邪差可耳。然諸家舍外候，別無內(nèi)諦之法。且無畫一之方，又何疏耶？蓋風(fēng)中入藏，關(guān)系生死安危，辨癥既不清，用藥自不當(dāng)，故特引《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》奧義，詳之如下。

風(fēng)中五臟，后世忽略。諸家方論，無津可問，茲會經(jīng)意以明其治?！督?jīng)》曰∶肺中于風(fēng)，多汗惡風(fēng)時咳，晝瘥暮甚。診在眉上其色白，此舉其外候也。《金匱》曰∶肺中風(fēng)狀，口燥而喘，身運而重。胃虛而腫脹，則并詳其內(nèi)證矣?！督?jīng)》曰∶死肺脈來，如物之浮，如風(fēng)吹毛。此形其浮散之狀也。至《金匱》則曰∶肺死藏，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。合沉以微其浮，而藏氣之存否？始得煥然無疑矣。大凡仲景表章《內(nèi)經(jīng)》，皆自出手眼，以述為作。學(xué)人知之，他藏仿此。

風(fēng)既中肺，則火熱隨之，耗其津液，摶其呼吸，口燥而喘，勢有必至。然未入之先，已傷及榮衛(wèi)所主之肌肉，水谷所容之胃府。逮風(fēng)入肺而亂其魄，運用之機盡失，故身運而重，胃虛而腫脹等證，相因互見也。然藏氣未絕，猶屬可生。若脈見浮之而虛，其藏真欲散可知，加以有浮無沉，按之弱如蔥葉，則在上之陽，不下入于陰矣。其下無根，則孤陰且以漸而亡矣?！秲?nèi)經(jīng)》死陰之屬，不過三日而死者，正指此等無根之脈而言也。

《經(jīng)》曰∶肝中于風(fēng)，多汗惡風(fēng)善悲，色蒼嗌干善怒，時憎女子。診在目下，其色青。《金匱》曰∶肝中風(fēng)者，頭目而脅痛，行常傴，令人嗜甘。肝死藏，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。

風(fēng)木之藏，更中于風(fēng)，風(fēng)性上搖，必頭目 動。風(fēng)耗血液，必筋脈縱急。其死脈浮之弱，按之如按索不來，則浮沉之間，陰陽已見決離。或曲如蛇行，仍是上下不動，惟在中者盡力奔迫，皆藏氣垂絕之象也。

《經(jīng)》曰∶心中于風(fēng)，多汗惡風(fēng)，焦絕善怒嚇，病甚則言不可快。診在口，其色赤?！督饏T》分為二候，其曰∶心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能食，心中饑，食即嘔吐，此外因也。其曰∶心傷者，勞倦即頭面赤而下重，心中痛，而自煩發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈弦，此內(nèi)因也。心死藏，浮之實如麻豆，按之益躁疾者死。

心藏中風(fēng)，分之為二者。其一以外入之風(fēng)，必從他藏迸至，心不受邪故也。宜隨其藏氣，兼去其風(fēng)。其一以七情內(nèi)傷神明，真陰不守，而心火炎上，頭目發(fā)赤，藏真既從火上炎，陰之在下者，無陽以舉之，則下重。其衛(wèi)外之陽，不得入通于心，則發(fā)熱。其受盛之府，藏氣不交，郁而內(nèi)鼓，則當(dāng)臍跳動。死心脈《內(nèi)經(jīng)》形容不一，仲景總會大意，謂心藏垂絕之脈，一舉一按，短數(shù)而動，浮沉不可息數(shù)之狀若此。

《經(jīng)》曰∶脾中風(fēng)狀，多汗惡風(fēng)，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。診在鼻上，其色黃?！督饏T》曰∶脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱。形如醉人，腹中煩重，皮目 而短氣，脾死藏，浮之大堅，按之如復(fù)杯，潔潔狀如搖者死。風(fēng)入脾藏，為賊邪。外掣皮目，內(nèi)亂意識，四肢怠惰，形如醉人，有必至也。加以胸中短氣，脾藏之傷，已見一斑，若脈更來去至止不常，浮之益大堅，是為獨陽。按之潔潔狀如搖，是為獨陰。故其動非活動，轉(zhuǎn)非圓轉(zhuǎn)，非藏氣之垂絕而何？

《經(jīng)》曰∶腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面龐然如腫，脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利。診在肌上，其色黑，《金匱》闕此，腎死藏，浮之堅，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺中者死。

面龐然浮腫者，腎氣不能蟄封收藏，濁氣上干于面也。脊痛不能正立者，腎間生氣不鼓，腰府憊而僂俯，與隱曲不利，同一源也?！督饏T》雖見缺文，大要兩腎藏精宅神，一身根本。多欲致虛，風(fēng)最易入，腰曲，脊垂，舌卷，小便不禁，皆其候也。中腎從來兼此四者，本實先撥可知，然腎藏真陽，腎基未壞，真陽可居，必?zé)o死脈。若浮之而堅，陽已離于陰位，按之亂如轉(zhuǎn)丸，則真陽搏激而出，不能留矣。若益下入尺中，則真陽先去，所余孤陰，亦亂而下趨。正所謂陽從上脫，陰從下脫也。

風(fēng)中入藏，最防迸入于心。后世悉用腦、麝，引風(fēng)入心，尤而效之，莫有知其非者。茲舉《金匱》二方，以明其治。

侯氏黑散 治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》用之以治風(fēng)癲。仲景制方，皆匠心獨創(chuàng)，乃于中風(fēng)證首引此散，豈非深服其長乎！夫立方而但驅(qū)風(fēng)補虛，誰不能之？至于驅(qū)之補之之中，行其堵截之法，則非思議可到。方中取用礬石，以固澀諸藥，使之留積不散，以漸填其空竅。服之日久，風(fēng)自以漸而熄。所以初服二十日，不得不用溫酒調(diào)下，以開其痹著。以后則禁諸熱食，惟宜冷食。如此再四十日，則藥積腹中不下，而空竅填矣?？崭[填，則舊風(fēng)盡出，新風(fēng)不受矣。蓋礬性得冷即止，得熱即行。故囑云∶熱食即下矣，冷食自能助藥力，抑何用意之微耶？風(fēng)引湯治大人風(fēng)引，少小驚 螈 ，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不療。除熱方可。見大人中風(fēng)牽引，少小驚 螈 ，正火熱生風(fēng)，五臟亢甚，歸迸入心之候。蓋驚 之來，初分五臟，后迸入心，故同治也。巢氏用此治香港腳，豈非以石性易于下達，可勝其濕熱，不使攻心乎？夫厥陰風(fēng)木，與少陽相火同居?；鸢l(fā)必風(fēng)生，風(fēng)生必挾木勢侮其脾土。故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓。用大黃為君，以蕩滌風(fēng)火熱濕之邪矣，隨用干姜之止而不行者以補之，用桂枝、甘草以緩其勢，用諸石藥之澀以堵其路。而石藥之中，又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂濃土以除其濕，龍骨、牡蠣以收斂其精神魂魄之紛馳，用寒水石以助腎水之陰，俾不為陽亢所劫。更用紫石英以補心神之虛，恐主不安，則十二官皆危也。明此以治入藏之風(fēng)，游刃有余矣。何后世以為石藥過多，舍之不用，而用腦、麝以散其真氣，花蛇以增其惡毒。智耶愚耶，而不解矣。

按∶《金匱》風(fēng)引湯，當(dāng)在侯氏黑散之下。本文有正氣引邪， 僻不遂等語，故立方即以風(fēng)引名之。侯氏黑散顓主補虛以熄其風(fēng)，此方兼主清熱火濕以除其風(fēng)也，集者誤次于寸口脈遲而緩之下，則證與方不相涉矣。

風(fēng)中五臟，其來有自藏氣先傷，后乃中之?；馃釟鉂裉堤?，六賊勾引深入。一旦卒倒無知，遍身牽引，四末不用，但得不死，亦成癱瘓。何藏先傷，調(diào)之使平，不令迸入于心，乃為要也。

五臟各藏一神，不可傷之?！督?jīng)》謂神傷于思慮，則肉脫；意傷于憂愁，則肢廢；魂傷于悲哀，則筋變；魄傷于喜樂，則皮槁；志傷于盛怒，則腰膝難以俯仰。是風(fēng)雖未入，藏真先已自傷，火熱氣濕痰虛，迎之內(nèi)入，多汗惡風(fēng)等證，因之外出，治之難矣。善治者，乘風(fēng)未入，審其何藏先傷何邪，徹土綢繆，最為扼要之法也。

中風(fēng)外證，錯見不一。風(fēng)火相煽，多上高巔。風(fēng)濕相搏，多流四末。手足麻木，但屬氣虛。關(guān)節(jié)腫痹，濕痰凝滯。

偏正頭痛，愈風(fēng)丹。目蠕面腫，胃風(fēng)湯。風(fēng)濕，薏苡仁湯、排風(fēng)湯。麻木，人參補氣湯。腫痹，舒筋散。

寒熱似瘧，解風(fēng)為宜。風(fēng)藏痰隧，搜風(fēng)最當(dāng)。

解風(fēng)散；搜風(fēng)丸。

經(jīng)絡(luò)及府，治分淺深。表里之邪，大禁金石。

中絡(luò)，桂枝湯。中經(jīng)，小續(xù)命湯加減。表里兼治，防風(fēng)通圣散。祛風(fēng)，至寶膏。攻里，三化湯、搜風(fēng)丸。

左癱右瘓，風(fēng)入筋骨，宣導(dǎo)其邪，緩以圖之。

舒筋保安散。

卒中灌藥，宜用辛香。開痰行氣，調(diào)入蘇合。

南星湯調(diào)蘇合丸、順氣散、勻氣散、稀涎散。

四肢不舉，有虛有實。陽明虛，則宗筋失潤，不能束骨而利機關(guān)。陽明實，則肉理致密，加以風(fēng)邪內(nèi)淫，正氣自不周流也。

虛用六君子湯，實用三化湯合承氣湯。

口眼 斜，邪急正緩。左急治左，右急治右，先散其邪，次補其正。

左急，三圣散。右急，勻氣散。

轉(zhuǎn)舌、正舌，方名雖美，少陰脈縈舌本，三年之艾，不言標(biāo)矣。資壽解語，猶為近之。

轉(zhuǎn)舌膏；正舌散；資壽解語湯。

風(fēng)初入府，肌肉蠕 ，手足牽強，面腫能食。胃風(fēng)宜投。

胃風(fēng)湯。

風(fēng)初入藏，發(fā)熱躁煩，先用瀉青，兼解表里。次用愈風(fēng)，磨入四白。

瀉青丸；愈風(fēng)湯；四白丹。

養(yǎng)血豁痰，枘鑿不入，先其所急，不宜并施。

養(yǎng)血，大秦艽湯、當(dāng)歸地黃湯、天麻丸?；硖担瑴焯禍⑶嘀莅淄枳?。熱痰，竹瀝荊瀝湯、貝母栝蔞散。陰虛夾痰，千金地黃湯。

心火內(nèi)蘊，膻中如燔，涼膈、清心，功見一斑。心血內(nèi)虧，恍惚不寐，服二丹丸，可以安睡?；鹗阉?，勿辭迂緩，水升火降，枯回燥轉(zhuǎn)。

涼膈散；清心散；二丹丸；壯水地黃湯。

真陽上脫，汗多肢冷，氣喘痰鳴，此屬不治。黑錫三建，引陽回宅；水土重封，虞淵浴日。

黑錫丹；三建二香湯。

腎水泛痰，真陽未脫，治以星附，十中九活。

星附湯。

外風(fēng)暴發(fā)，內(nèi)風(fēng)易熾。熱溉甘寒，避居密室，毋見可欲，毋進肥鮮，謹(jǐn)調(diào)千日，重享天年。

世傳中風(fēng)之人，每遇外風(fēng)一發(fā)，宜進續(xù)命湯以御之。殊為不然，風(fēng)勢才定，更用續(xù)命湯重引風(fēng)入，自添蛇足也。惟用甘寒藥頻頻熱服，俾內(nèi)不召風(fēng)，外無從入之路。且甘寒一可息風(fēng)，二可補虛，三可久服，何樂不用耶？

【律五條】

凡風(fēng)國中經(jīng)絡(luò)，不行外散，反從內(nèi)奪，引邪深入者，醫(yī)之過也。治中風(fēng)一如治傷寒，不但邪在三陽引入三陰為犯大禁，即邪在太陽引入陽明、少陽，亦為犯禁也。故風(fēng)國中絡(luò)，即不可引之入經(jīng)，中經(jīng)即不可引之入府，中府即不可引之入藏。引邪深入，釀患無窮，乃至多死少生，可無戒歟？

凡治中風(fēng)自汗證，反利其小便者，此醫(yī)之過也。 毋論風(fēng)中淺深，但見自汗，則津液外出，小便自少。若更利之，使津液下竭，則榮衛(wèi)之氣轉(zhuǎn)衰，無以制風(fēng)火之勢，必增其煩熱，而真陰日亡也。況陽明經(jīng)利其小便，尤為犯禁。少陰經(jīng)利其小便，必失溲而殺人，可無戒歟？

凡治中風(fēng)病，不明經(jīng)絡(luò)府藏，徒執(zhí)方書，妄用下法者，必至傷人，醫(yī)之罪也。 風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，只宜宣之使散，誤下則風(fēng)邪乘虛入府入藏，釀患無窮。若夫中藏之候，多有平素積虛，藏真不守者，下之立亡，不可不慎。惟在胃府一證，內(nèi)實便秘者，間有可下。然不過解其煩熱，非大下也。所謂一氣之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之。至于子和以下立法，機要以中藏者宜下為言，則指下為定法，胡可訓(xùn)耶。然中藏有緩急二候，中府日久，熱勢深極，傳入藏者，此屬可下。而下必使風(fēng)與熱俱去，填其空竅，則風(fēng)不再生。若開其瘀壅，必反增風(fēng)勢，何以下為哉？其卒虛身中急證，下藥入口，其人即不蘇矣，可無辨歟！后世以中府之便秘，指為中藏，見其誤下，不致?lián)p人，益信子和機要之法為可用。設(shè)遇真中藏證，下不中病，難可復(fù)追矣。

凡治中風(fēng)四肢不舉證，不辨虛實，妄行補瀉者，醫(yī)之過也。四肢不舉，皆屬脾土，膏粱太過，積熱內(nèi)壅者，為脾土瘀實，宜瀉以開其壅。食少體羸，怠惰嗜臥者，為脾土虛衰，宜補以健其運。若不辨而實者補之，虛者瀉之，寧不傷人乎？

凡治外中于風(fēng)，不辨內(nèi)挾何邪，誤執(zhí)一家方書，冀圖弋獲，其失必多，醫(yī)之過也。風(fēng)邪從外入者，必驅(qū)之使從外出。

然挾虛者，非補虛則風(fēng)不出。挾火者，非清熱則風(fēng)不出。挾氣者，非開郁則風(fēng)不出。挾濕者，非導(dǎo)濕則風(fēng)不出。挾痰者，非豁痰則風(fēng)不出。河間東垣丹溪，各舉一端，以互明其治。后學(xué)不知變通，但宗一家為主治，倘一病兼此五者，成方果安在？況不治其所有，反治其所無，寧不傷人乎？

附：風(fēng)痱（法一條）

岐伯謂中風(fēng)大法有四∶一曰偏枯，半身不遂；二曰風(fēng)痱，于身無痛，四肢不收；三曰風(fēng)懿，奄忽不知人；四曰風(fēng)痹，諸痹類風(fēng)狀。后世祖其說而無其治，《金匱》有古今錄驗三方，可類推之。

《經(jīng)》謂內(nèi)奪而厥，則為風(fēng)痱。仲景見成方中，有治外感風(fēng)邪兼治內(nèi)傷不足者，有合《經(jīng)》意，取其三方，以示法程。一則曰古今錄驗續(xù)命湯，再則曰千金三黃湯，三則曰近效白術(shù)附子湯。前一方，治榮衛(wèi)素虛而風(fēng)入者。中一方，治虛熱內(nèi)熾而風(fēng)入者。后一方，治風(fēng)已入藏，脾腎兩虛，兼諸痹類風(fēng)狀者。學(xué)人當(dāng)會仲景意，而于淺深寒熱之間，以三隅反矣。《古今錄驗》續(xù)命湯?！肚Ы稹啡S湯?！督А钒仔g(shù)附子湯。

附：風(fēng)懿

按∶風(fēng)懿曰奄忽不知人，即該中風(fēng)卒倒內(nèi)，《金匱》不重舉其證，意可知矣。

附：風(fēng)痹（法七條）

中風(fēng)四證，其一曰風(fēng)痹，以諸痹類風(fēng)狀，故名之也。然雖相類，實有不同。風(fēng)則陽先受之，痹則陰先受之耳。致痹之因，曰風(fēng)、曰寒、曰濕，互相雜合，匪可分屬。但以風(fēng)氣勝者為行痹，風(fēng)性善行故也。以寒氣勝者為痛痹，寒主收急故也。以濕氣勝者為著痹，濕主重滯故也。邪之所中，五淺五深，不可不察。在骨則重而不舉；在筋則屈而不伸；在肉則不仁；在脈則血凝而不流；在皮則寒。此五者在軀殼之間，皆不痛也。其痛者，隨血脈上下，寒凝汁沫，排分肉而痛，雖另名周痹，不隸于血脈之中也。骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎。筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝。脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心。肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾。皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。此五者，亦非徑入五臟也。五臟各有合病，久而不去，內(nèi)舍于其合也。蓋風(fēng)寒濕三氣，雜合牽制，非若風(fēng)之善行易入，故但類于中風(fēng)也?！督?jīng)》論諸痹至詳，然有大闕，且無方治?！督饏T》補之。一曰血痹、二曰胸痹、三曰腎著、四曰三焦痹?！督饏T》論血痹，謂尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀在寸口，關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和、緊去則愈。

血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃 桂枝五物湯主之。

《經(jīng)》但言在脈則血凝而不流，《金匱》直發(fā)其所以不流之故。言血既痹，脈自微澀，然或寸或關(guān)或尺，其脈見小緊之處，即風(fēng)入之處也。故其針?biāo)幩?，皆引風(fēng)外出之法也。

《金匱》論胸痹脈證，并方治繹明，入二卷胸寒痹痛條下，此不贅?！督饏T》腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故。病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。

《經(jīng)》但言骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎。仲景知濕邪不能傷腎藏之真，不過舍于所合。故以身重腰冷等證為言，曰飲食如故，曰病屬下焦，意可知矣。然濕土之邪，賊傷寒水，恐害兩腎所主生氣之原，關(guān)系尤大，故特舉腎著一證，立方以開其痹著。

《金匱》復(fù)有總治三痹之法，今誤編歷節(jié)黃汗之下，其曰∶諸肢節(jié)疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之是也。

短氣，中焦胸痹之候也。屬連頭眩，即為上焦痹矣。溫溫欲吐，中焦痹也。腳腫如脫，下焦痹也。肢節(jié)疼痛，身體羸，筋骨痹也。榮、衛(wèi)、筋、骨、三焦俱病，又立此法以治之，合四法以觀精微之蘊，仲景真百世之師矣。 治痹諸方，不另立門，姑附風(fēng)門之后，實與治風(fēng)不侔，不可誤施。痹癥瑣屑，不便立法者，俱于用方條下發(fā)之，宜逐方細玩。

【律一條】

凡治痹癥，不明其理，以風(fēng)門諸通套藥施之者，醫(yī)之罪也。 痹癥非不有風(fēng)，然風(fēng)入在陰分，與寒濕互結(jié)，擾亂其血脈，致身中之陽，不通于陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽氣，白芷能行榮衛(wèi)，然已入在四物、四君等藥之內(nèi)，非顓發(fā)表明矣。至于攻里之法，則從無有用之者。以攻里之藥，皆屬苦寒，用之則陽愈不通，其痹轉(zhuǎn)入諸府，而成死癥者多矣，可無明辨而深戒歟？