論金道賓真陽上脫之癥
明代：喻昌
金道賓之診。左尺脈和平。右尺脈如控弦。如貫索。上中甚銳。予為之駭曰。是病枝葉未有害。本實先撥。必得之醉而使內也。曰。誠有之。但已絕欲三年。服人參斤許。迄今諸無所苦。惟閉目轉盼。則身非己有。恍若離魂者然。不識可治與否。予曰?？芍?。再四令疏方。未知方中之意。歸語門人。因請立案。予曰。凡人佳冶當前。賈勇以明得意。又助之以曲 。五臟翻覆。宗筋縱弛。百脈動搖。以供一時之樂。不知難為繼也。嘗有未離女軀。傾刻告殞者矣。是病之有今日者幸也。絕欲三年。此丈夫之行?？墒丈Ｓ苷?。但不知能之不為乎。抑為之不能乎。不為者。一陽時生。斗柄嘗運。不能者。相安于無事而已。夫人身之陰陽。相抱而不脫。是以百年有嘗。故陽欲上脫。陰下吸之。不能脫也。陰欲下脫。陽上吸之。不能脫也。即病能非一。陰陽時有亢戰。旋必兩協其平。惟大醉大勞。亂其常度。二氣乘之。脫離所爭。不必其多。即寸中脫出一分。此一分便孤而無耦。使營魄不能自主。治法要在尋其罅漏而緘固之。斷鰲立極。煉石補天。非飾說也。若不識病所。而博搜以冀弋獲。雖日服人參。徒竭重貲。究鮮實益。蓋上脫者。妄見妄聞。有如神靈。下脫者。不見不聞。有如聾 。上脫者。身輕快而汗多淋漓。下脫者。身重著而肉多青紫。昔有新貴人。馬上揚揚得意。未及回寓。一笑而逝者。此上脫也。又有入寢而遭魘。身如被杖。九竅出血者。此下脫也。其有上下一時俱脫者。此則暴而又暴。不多經見者。其有左右相畸而脫者。右從下。左從上?；晟墙低?。但治分新久。藥貴引用。新病者。陰陽相乖。補偏救敝。宜用其偏。久病者。陰陽漸入。扶元養正。宜用其平。若久病誤以重藥投之。轉增其竭絕耳。引用之法。上脫者。用七分陽藥。三分陰藥而夜服。從陰以引其陽。下脫者。用七分陰藥。三分陽藥而晝服。從陽以引其陰。引之又引。陰陽忽不覺其相抱。雖登高臨深無所恐。發表攻里無所傷矣。經云。陰平陽秘。精神乃治。正謂此也。善調者。使坎中之真陽上升。則周身之氣。如冬至一陽初生。便葭管飛灰。天地翕然從其陽。使離中之真陰下降。則周身之氣。如夏至一陰初生。便 蜩迭應。天地翕然從其陰。是身中原有大藥。豈區區草木所能方其萬一者耶。
胡卣臣先生曰。言脫微矣。言治脫更微。蓋天地其猶橐龠。理固然也。
喻昌
喻嘉言(1589－約1669)，明末清初傷寒學醫家。即喻昌 ，字嘉言。生于江西新建，卒于江蘇常熟。與張璐、吳謙一起被譽為清初三大名醫。喻嘉言幼年聰敏，先攻舉子業，中年曾以副榜貢生入京就讀。后因不得志歸里，剃度為僧。不久又還俗業醫，并周游各地，足跡遍及贛、浙、蘇、皖，后定居常熟直至去世。