瘴瘧內(nèi)傷辨
明代:鄭全望
內(nèi)傷飲食勞役過度之病.其發(fā)熱惡寒.與瘴瘧相似.若以瘴瘧.而用內(nèi)傷勞役之藥治之.則神識昏亂.譫語如狂.其熱愈劇.服多亦至不起.由不細察其癥候耳.今細辨之.內(nèi)傷勞役之病.其惡寒也.見風見寒居陰處.無日陽處則惡之.若避風寒.居溫暖處.或添衣被.則不惡也.或雖發(fā)寒.一暖便已.其發(fā)熱也.蒸蒸然.上徹頭頂.旁徹皮毛.下至腰足.渾身燥熱.若袒衣被.近寒涼處則已.或熱極而汗出亦解.若涼片時.即惡寒.添衣被.則不惡寒.又發(fā)熱.直至甘溫之劑.進多則病已.其他頭痛.身重.手心熱.口渴.心煩.舌黑.妄語.妄有見聞.大便秘或沸.小便赤澀或嘔.口不知味.其脈氣口洪大.或兼各臟形癥內(nèi)傷之病.如此瘴瘧之作其寒也.先起于毫毛.伸欠乃作寒栗.鼓領(lǐng)腰杳俱痛.雖重衣濃被.滾湯熱火.不能溫.寒去則內(nèi)外皆熱.渴欲飲冷.雖袒去衣被.重冰泉水不能寒.或先寒后熱.或先熱后寒.或一日一發(fā).或間日一發(fā).或一日二三發(fā).此是冷瘴.其脈洪弦數(shù).冷瘴與內(nèi)傷.其寒熱不同又如此.惟熱瘴熱未間斷時.又當細辨之.內(nèi)傷之熱.渾身上下皆熱.熱瘴之熱.惟額極熱.胸腹極熱.腰以下則不熱.足發(fā)厥.又易辨之.亦有足熱者.雖熱亦不甚.內(nèi)傷之熱.袒去衣被即解片時.熱瘴之熱.即臥于冷地亦不解.內(nèi)傷之脈.氣口獨洪大而六至.熱瘴之脈.六脈俱弦洪而七八至.或陽癥而見陰脈.要之.兼癥雖多.惟以寒熱及脈.潛心分別.則瘴瘧內(nèi)傷若冰炭矣.茍誤認瘴瘧為內(nèi)傷.而用補中益氣湯.則熱愈劇而神愈昏.蓋瘴因陽氣不降而然.升麻柴胡.乃輕清升藥.使不降之陽氣.愈飛越矣.瘴乃類天時.天氣郁蒸.得雨方解.瘴之熱悶.欲俟下元溫固.自然出汗方舒.黃 白術(shù)斂腠理藥也.使腠理閉塞.汗不得出.愈加熱悶神昏矣.若是內(nèi)傷.此藥一進.病勢即漸減.縱不減亦不加.病之疑難如此.醫(yī)者不明望聞問切之理.不分別其內(nèi)傷瘴瘧傷寒.而妄為施治者.屠劊之流也.
鄭全望
鄭全望,明代醫(yī)家。字靈渚。信州(治今江西上饒)人。自幼體弱多病,乃長益甚,乃自取《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書研讀,復采傳奇驗方,自療而愈。萬歷壬寅(1602)年,四方疫癘大作,諸醫(yī)皆術(shù)窮,鄭氏遂取宋李待制《瘴瘧衛(wèi)生方》,加以發(fā)明,以治閩廣間地方病。并在此基礎(chǔ)上,析其原委、調(diào)劑,附以己意,編成《瘴瘧指南》(1609年)。
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