諸瘧瘴瘧辨
明代:鄭全望
或曰.傷寒內傷瘴瘧之不同.已知之矣.敢問瘴與瘧.何以辨之.予曰有三陽經瘧.三陰經瘧.五臟瘧.又有以寒多熱少者.及單寒者.名寒瘧.寒熱相半者.名溫瘧.單熱不寒者.名單瘧.胸膈痰痞心下脹滿氣逆煩嘔為痰瘧.噫氣吞酸胸腹脹吐酸惡酸惡食為食瘧.惡風自汗筋骨痛抽搐為風瘧.面垢口渴心煩多汗為暑瘧.三日一發.久而不愈為 瘧.表里俱虛.客邪未散.真氣不復.間一日連二日發.或疾雖間.遇勞即發.久而不瘥為勞瘧.進退無時.進則神昏.退則如常為鬼瘧.久而不瘳.膈下結塊為瘧母.發于陽者為牡瘧.發于陰者為牝瘧.雖種種不同.其大略不外于一日一發.或二日一發.三日一發.有間一日連二日發.有一日兩發.有日與夜各發.有上半日發.有下半日發.有有汗.有無汗.此一定之規.若瘴瘧只是三癥.以有寒者為寒瘴.單熱者為熱瘴.不語者為啞瘴.其始發也.多不間斷.重者七日方間斷.其間斷也.一日十二時.只間一二時.即發亦有間斷半日者.退去時.莫起動則可.若起動則發.又終屬難退.即退去.胸腹之熱尚在.或間一日一發者.其發時去死一間.其退去之時.渾身上下筋骨.若無其難過也.不可以言語形容.非若諸瘧退去之時.即如平人.又或先輕后重.或先重后輕.或先間斷而后反不間斷.或先不間斷而后間斷.變怪不常.非若諸瘧作息自有定期.以此辨別.皎若日星.其治諸瘧.用藥錯者尚可救.療瘴瘧.用藥一錯.禍如反掌.瘴最忌者.汗吐下及小柴胡湯.柴苓湯.解肌湯.其故何也.蓋瘴因陽氣外泄而然.發汗之藥多驅內陽外泄.是重虛其內.所以多死.瘴因陽氣不降于下焦.吐則陽氣愈上升.下元無陽氣.是無根也.故死.瘴疾是下真寒而上假熱.下藥太寒.一下咽則中寒大作.陽氣隨之即脫.所以死極速.瘴病外雖熱而內實寒.故人謂瘴疾為脾寒.正謂瘴也.故小柴胡柴苓解肌之類.其性俱大寒.服之則外熱不降.而內寒更甚.故至外熱微時.里外俱無陽氣.所以難救.欲治斯病.醫者自首至尾.不同妄用一藥.只遵大法.溫中鎮下.正氣相解.且攻且守.主病者無責速效.病者能慎疾.則治自愈.萬不失一矣.若夫啞瘴.當歸之天命.千百中可救一二.非人力之所能為也.
鄭全望
鄭全望,明代醫家。字靈渚。信州(治今江西上饒)人。自幼體弱多病,乃長益甚,乃自取《內經》、《難經》等書研讀,復采傳奇驗方,自療而愈。萬歷壬寅(1602)年,四方疫癘大作,諸醫皆術窮,鄭氏遂取宋李待制《瘴瘧衛生方》,加以發明,以治閩廣間地方病。并在此基礎上,析其原委、調劑,附以己意,編成《瘴瘧指南》(1609年)。