其二
清代：張乃修
（改門人過子春稿）
外感不外六淫，民病當分四氣，若不辨其源流，安能分其名目。如陽春發泄，民病多溫，是溫即熱之漸，熱即火之本，以寒治熱，千古常經。獨是火必為煩，而又有陰極發躁之類乎煩者，而煩不能憑。熱必致燥，而又有氤氳抑遏，津不上供之類乎燥者，而燥不足據。熱必逼亂神明，神識昏昧，而又有熏蒸蒙蔽之昏昧，有類乎逼亂神明者，而昏昧不堪信。殊不知陰極之燥，必足冷戴陽。抑遏而津不上供之燥，必渴而不能飲，蒙蔽之昏昧，必有一種迷沉之狀。惟是其煩也壯熱，其渴也能飲，苔黃或焦或紅，以致神昏發痙，其昏痙之至，皆如前狀，由漸而來，是非連翹犀角羚羊玄參菖蒲至寶之類不為功。或曰、溫熱之狀，固已知其大概矣。濕之與溫，本不相類，獨是化熱化火化燥之后，便與溫病無異，不有確證，何以診斷。曰、濕性蒸騰，多汗出而熱不解。濕每阻氣，煩則必兼胸悶惡心，熱耗清津，而脾胃仍苦濕漬，必渴而不能任飲，舌燥干霉，必飲仍喜暖，或不索飲。其神昏也，必類迷沉。夫以有汗不解辨其熱，以胸悶辨其煩，以不能飲辨其渴，以喜暖或不索飲辨其燥，以沉迷辨其昏亂，按此審察，又何慮臨癥而眩惑哉。
況乎同一齒垢也，溫邪之齒垢，自有唇朱舌絳便秘之相兼。濕溫之齒垢，絕無數癥之畢現，雖有舌絳，而近根或兩邊必有一種垢滯之形，如坑砂之 固牢結，習俗相沿，謂之 苔。蓋一由水涸于火，火極而似水，一由濕裹其熱，熏蒸而濁結，濁結成瓣，齒亦垢矣。同一舌燥也，溫邪則欲求救于飲，濕溫則無藉乎飲。同一汗出也，溫邪則汗出而熱解，或汗出而大渴大熱，濕溫則汗出而熱蒸蒸。有一定之見象，自有一定之主名，有一定之主名，自有一定之治法耳。
按本篇 當作 ，牢固之意。前原案中沿抄已久，悉仍其舊。補錄于此，以備參考。（文涵志）
張乃修
張乃修(1844-1905)，清末醫家，字聿青，又字蓮葆。祖籍江蘇常熟，又遷居無錫。父張甫崖，兄仲甫，均業醫。少自少年時從父習醫，同治二年（1863年）曾隨父為太平軍治病。同治五年（1866年），于大市橋“信性堂”應診行醫。嘗旅居滬上十余年救奇難大癥無數，醫名大振，從游者甚眾。