陽氣發(fā)泄民病溫者為溫病夾濕者為濕溫溫?zé)釢駵睾握邽榉謩e何者為證據(jù)試詳其說
清代:張乃修
(改侄桂生稿)
凡人之病,有同類相應(yīng)者,有似是實非者。今舉溫病與濕溫而言,溫即熱之漸,濕乃陰之類。由溫化熱,治之者自當(dāng)以水制火。而濕生于脾,脾為陰土,溫而夾濕,固明明濕而熱,不若濕而寒者矣。然投以甘寒,甘即動濕。是必明乎溫乃陽氣發(fā)泄而成,一起即熱,或表里有所縛,亦不過初起時凜凜微寒,一二日后便覺但熱,表里一轍者是也。其煩也如天暑之極,而不可忍。其渴也,如天暑之極,飲涼輒盡。其神昏也,神亂語錯,或至狂越。其溲也赤而短,其便也結(jié)而硬其溏也迫而泄,其舌也絳而刺,其燥也焦而裂,其舌黑也干而枯,其脈也洪而大。迥不若濕病于多日之后,依然凜寒濕之郁遏,里熱而表不甚熱。
其煩也,悶甚而非熱甚,熱則傷津,亦必索飲,而中究多濕,每飲不過沾唇,濕性善凝,特喜熱飲以開凝結(jié)。其神昏也夢寐迷沉,其溲也赤而濁,其便也泄而不注,其秘也結(jié)而不燥,間亦有燥者,脾濕不能鼓舞運旋。其舌絳也只在邊尖,其燥也質(zhì)多潤,其枯黑也底質(zhì)多有白苔。或無底苔,舌必淡萎,甚至干枯如鏡。其脈也數(shù)而細(xì),或滑而混。蓋溫病自有灼爍傷陰,燎原莫撲之見端。夾濕自有郁阻氣機(jī),彌漫熏蒸之的據(jù)。執(zhí)此而分溫病濕溫之名目,隨證立法,雖曰未中,亦不遠(yuǎn)矣。
張乃修
張乃修(1844-1905),清末醫(yī)家,字聿青,又字蓮葆。祖籍江蘇常熟,又遷居無錫。父張甫崖,兄仲甫,均業(yè)醫(yī)。少自少年時從父習(xí)醫(yī),同治二年(1863年)曾隨父為太平軍治病。同治五年(1866年),于大市橋“信性堂”應(yīng)診行醫(yī)。嘗旅居滬上十余年救奇難大癥無數(shù),醫(yī)名大振,從游者甚眾。
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