筋(一)
明代:王肯堂
《靈樞》經(jīng)筋篇云∶足太陽(yáng)之筋,起于足小指,上結(jié)于踝,邪上結(jié)于膝,其下循足外側(cè)結(jié)于踵,上循跟,結(jié)于 。其別者,結(jié)于 外,上 中內(nèi)廉,與 中并上結(jié)于臀,上挾脊上項(xiàng)。其支者,別入結(jié)于舌本。其直者,結(jié)于枕骨,上頭下顏結(jié)于鼻。其支者,為目上綱,下結(jié)于 (音求)。其支者,從腋后外廉,結(jié)于肩 。其支者,入腋下,上出缺盆,上結(jié)于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于 。其病小指支跟腫痛, 攣,脊反折,項(xiàng)筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為 ,名曰仲春痹。足少陽(yáng)之筋,起于小指次指,上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉。其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者結(jié)于尻。其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆。直者上出腋,貫缺盆,出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于 。支者結(jié)于目 為外維。其病小指次指支轉(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸, 筋急,前引髀,后引尻,即上乘 季脅痛,上引缺盆、膺、乳、頸維筋急。從左之右,右目不開(kāi),上過(guò)右角,并蹺脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為 ,名曰孟春痹也。足陽(yáng)明之筋,起于中三指,結(jié)于跗上,邪外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅屬脊。其直者,上循 ,結(jié)于膝。其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng)。其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于 ,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng),太陽(yáng)為目上綱,陽(yáng)明為目下綱。其支者,從頰結(jié)于耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫, 疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開(kāi)。頰筋有寒,則急引頰移口;有熱則筋弛縱緩,不勝收故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,涂之其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為 ,名曰季春痹也。足太陰之筋,起于大指之端內(nèi)側(cè),上結(jié)于內(nèi)踝。其直者,絡(luò)于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結(jié)于髀,聚于陰器,上腹結(jié)于臍,循腹里結(jié)于肋,散于胸中。其內(nèi)者,著于脊。其病足大指支內(nèi)踝痛,轉(zhuǎn)筋痛,膝內(nèi)輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上引臍兩脅痛,引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟秋痹也。足少陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結(jié)于踵,與太陽(yáng)之筋合,而上結(jié)于內(nèi)輔之下,并太陽(yáng)之筋,而上循陰股,結(jié)于陰器,循脊內(nèi)夾膂,上至項(xiàng),結(jié)于枕骨,與足太陽(yáng)之筋合。其病足下轉(zhuǎn)筋,及所過(guò)而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋,病在此者主癇螈及痙,在外者不能俯,在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。在內(nèi)者,熨引飲藥。此筋折紐,紐發(fā)數(shù)甚者,死不治,名曰仲秋痹也。
足厥陰之筋,起于大指之上,上結(jié)于內(nèi)踝之前,上循脛,上結(jié)內(nèi)輔之下,上循陰股,結(jié)于陰器,絡(luò)諸筋。其病足大指支內(nèi)踝之前痛,內(nèi)輔痛,陰股痛轉(zhuǎn)筋,陰器不用,傷于內(nèi)則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季秋痹也。手太陽(yáng)之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽(yáng)之前,結(jié)于耳后完骨。其支者,入耳中。
直者,出耳上,下結(jié)于頷,上屬目外 。其病小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者,治在燔針劫刺之,以知為數(shù),以痛為輸。其為腫者,復(fù)而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上頷結(jié)于角。其痛當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲夏痹也。手少陽(yáng)之筋,起于小指次指之端,結(jié)于腕,上循臂結(jié)于肘,上繞 外廉,上肩走頸,合手太陽(yáng)。其支者,當(dāng)曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷結(jié)于角。其病當(dāng)所過(guò)者即支轉(zhuǎn)筋,舌卷。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰季夏痹也。手陽(yáng)明之筋,起于大指次指之端,結(jié)于腕,上循臂,上結(jié)于肘外,上 結(jié)于 。其支者,繞肩胛挾脊,直者從肩 上頸。其支者,上頰結(jié)于 。直者,上出手太陽(yáng)之前,上左角,絡(luò)頭,下右頷。其病當(dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟夏痹也。手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結(jié)于魚(yú)后,行寸口外側(cè),上循臂,結(jié)肘中,上內(nèi)廉,入腋下,出缺盆,結(jié)肩前 ,上結(jié)缺盆,下結(jié)胸里,散貫賁,合賁下,抵季脅。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,痛甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰仲冬痹也。手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅。其支者,入腋散胸中,結(jié)于臂。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸,名曰孟冬痹也。
手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循臂,下系于臍。其病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng)。其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸。其成伏梁唾血膿者,死不治。經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用,陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸。 刺者,刺寒急也。
熱則筋縱不收,無(wú)用燔針。名曰季冬痹也。足之陽(yáng)明,手之太陽(yáng),筋急則口目為劈, 急不能卒視,治皆如上方也。形樂(lè)志苦,病生于筋,治之以熨引。諸筋病皆屬于節(jié)。經(jīng)云∶諸筋者,皆屬于節(jié)。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主諸筋。經(jīng)云∶肝主筋。又云∶在臟為肝,在體為筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌風(fēng),忌食酸辛,忌久行。經(jīng)云∶風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。又云∶酸走筋,筋病無(wú)多食酸。又云∶多食辛則筋急而爪枯。又云∶久行傷筋是也。
王肯堂
王肯堂(1549-1613)金壇(今江蘇金壇)人,字宇泰,別號(hào)損庵,祖父王皋,父王樵,均進(jìn)士。王皋任過(guò)知府,遷山東按察副使,王樵官至刑部侍郎,右都御使。1579年,王肯堂鄉(xiāng)試中舉;1589年,中進(jìn)士,同年選為翰林檢討,備員史館4年。1592年授檢討,因上書(shū)抗御倭寇事,被誣以“浮躁”降職,引疾歸,1606年,又補(bǔ)為南京行人司副;1612年,轉(zhuǎn)任福建參政。 他廣泛收集歷代醫(yī)藥文獻(xiàn),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),以10年時(shí)間編著成《六科證治準(zhǔn)繩》。這是一部集明以前醫(yī)學(xué)大成的名著,書(shū)中對(duì)各種疾病的癥候和治法敘述“博而不雜,詳而又要”,為歷來(lái)醫(yī)家所推崇。還輯有《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》44種,著有《針灸準(zhǔn)繩》、《醫(yī)學(xué)正宗》、《念西筆塵》等,為祖國(guó)醫(yī)藥保存了許多有價(jià)值的資料。 王氏著有《證治準(zhǔn)繩》44卷,《醫(yī)論》4卷,《醫(yī)辨》4卷,《胤產(chǎn)全書(shū)》1卷,《醫(yī)鏡》,輯有《古代醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》,含書(shū)44種,由吳勉學(xué)校刊,王氏所著《郁岡齋至麈》(1602),為讀書(shū)見(jiàn)聞扎記,有十之三、四為醫(yī)學(xué)內(nèi)容,并記述有他與利瑪竇的交往,此外,還撰有《〈尚書(shū)〉要旨》、《〈論語(yǔ)〉義府》、《律例箋釋》等。
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