喘
明代:周之千
喘證雖有寒熱之不同,要皆其本在腎,其標在肺。所以上逆,其原在胃,宜降氣開郁。
熱則清之,寒則溫之,久病斂之,初病發之,甚則從其性以導之,乃治喘之大法也。
驗案
一人氣喘不得眠,此寒凝氣滯于上、中二焦,水火相搏而肺喘也。用山藥、茯苓以理其中,而使肺有生生之氣,蘇梗以開其郁,杏仁以利其氣,姜、桂、吳萸以斂其火,使之下行而溫腎,腎溫則肺亦暖而行下降之令,喘可息矣。
一人每日早晨喘,自汗,此肺虛則陽氣不足。早晨胃中宿食消盡,肺無所稟,則氣不能行降下之令,故上逆而喘;肺主皮毛,皮毛不斂而自汗也。用補中益氣湯加附子、炮姜、五味,
一人喘,服清氣化痰藥,不效。此中氣虛寒,陽不上升而濁氣不降也。用人參、炮姜、白術、炙甘草、白芍各一錢,五味五分,有汗加肉桂,無汗加麻黃,效。
一婦四季發喘,喜飲冷水,遍體作脹,胸中飽悶。醫作痰火治之更甚,二年不愈。蓋久喘乃肺之虛,非肺之實也。用四君子湯加半夏、五味、白芍、杏仁、炮姜、肉桂、麻黃、枳殼,一服即止。再發再服必止,治之如神。
周之千
周之千,字慎齋,明代著名醫學家(約1508-1586年),宛陵(今安徽宣城)人。中年因病自習醫學,潛心研究《內經》,私淑張元素、李東垣,參以劉河間,后又就正于薛己之門,問難數月,豁然貫通。精通脈學,擅長于內傷證治。生前忙于診務,無暇著述,今所存之著作皆為后人整理,現存《慎齋遺書》、《醫家秘奧》兩種。此二書對脈理、內傷證治的論述,不僅豐富了中醫的基礎理論,同時也為后來者提供了極為重要的參考。此次整理,將兩書合為一冊,以便讀者參考。
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