針法合于四時
春夏刺淺,秋冬刺深針
刺深度視針刺部位、病證需要、針感程度而定,也要參考季節(jié)這個因素?!镀呤y》認為:“春夏者,陽氣在上,人氣變在上,故當(dāng)淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣變在下,故當(dāng)深取之?!闭J為人的氣血活動與季節(jié)有關(guān)。春夏季,自然界的陽氣向上,人體的陽氣也趨向淺層,所以針刺宜淺;秋冬季,自然界的陽氣向下,人體的陽氣也趨于深層,所以針刺宜深?!按合臏?,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之,陰也。秋冬寒,必致一陽者,初內(nèi)針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內(nèi)之,陽也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽?!币庵复合膹纳顚樱ǜ文I之部)引出陰氣(一陰),秋冬則宜從淺層(心肺之部)納入陽氣(一陽)。
春刺井,夏刺滎,季夏刺輸,秋刺經(jīng),冬刺合
《七十四難》:“春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺輸者,邪在脾;秋刺經(jīng)者,邪在肺;冬刺合者,邪在腎。……四時有數(shù),而并系于春夏秋冬者也。針之要妙,在于秋毫者也?!闭J為井、滎、輸、經(jīng)、合五腧穴,是與季節(jié)相聯(lián)系的,針刺時要加以注意。其具體內(nèi)容與《靈樞·順氣一日分為四時》中“冬刺井”、“春刺滎”、“夏刺輸”、“長夏刺經(jīng)”、“秋刺合”以及《靈樞·四時氣》中“春取經(jīng)、血脈、分肉之間”、“夏取盛經(jīng)孫絡(luò)”、“秋取經(jīng)輸。邪在府,取之合”、“冬取井滎”說法有所不同。擇要列表對照如下
時處《靈樞·本輸》《靈樞·四時氣》《素問·水熱穴論》《難經(jīng)·七十四難》春春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間。甚者深取之,間者淺取之春取經(jīng)、血脈、分肉之間。甚者深刺之,間者淺刺之春取絡(luò)脈分肉間(肝氣始生……經(jīng)脈常深,其氣少,不能深入)春刺井(邪在肝)夏夏取諸輸孫絡(luò)肌肉皮膚之上夏取盛經(jīng)孫絡(luò),取分間,絕皮膚夏取盛經(jīng)分腠(心氣始長……邪居淺也)夏刺滎(邪在心)秋秋取諸合,余如春法秋取經(jīng)、輸;邪在府,取之合秋取經(jīng)、輸(肺將收殺……取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪)秋刺經(jīng)(邪在肺)冬冬取諸井、諸輸之分,欲深而留之冬取井、滎,必深以留之冬取井、滎(腎方閉……取井以下陰逆,取滎以實陽氣)冬刺合(邪在腎)
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