氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
除作為農(nóng)藥外,日常生活中還用于殺滅蒼蠅、蚊子、臭蟲等害蟲,常用的品種有呋喃丹、西維因、葉蟬散、涕滅威等,易從皮膚吸收,但因毒性輕而職業(yè)中毒較少見,臨床常見的是口服中毒。主要的毒作用也是抑制膽堿脂酶,但弱于有機磷農(nóng)藥,且易逆轉(zhuǎn),即在停止毒物接觸后被抑制的膽堿脂酶活性可自行逐步恢復(fù),因此不會發(fā)生“反跳”。中毒的臨床表現(xiàn)是瞳孔縮小、出汗、肌肉抽搐痙攣與膽堿脂酶中度抑制。
【現(xiàn)場急救】
1.脫去全部污染衣物,對污染的皮膚、指甲、頭發(fā)等用清水或堿性肥皂水徹底沖洗。口服中毒者用清水或1%~3%的碳酸氫鈉液徹底洗胃。
2.有瞳孔縮小者靜脈注射阿托品1~2毫克,有肌肉痙攣者靜注阿托品2~3毫克,1小時后無效者還可重復(fù)一次。
3.對癥治療,如對高度煩躁不安者注射安定5~10毫克。
4.禁用解磷定、氯磷定等,以免發(fā)生增毒作用。也不要用抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的巴比妥類鎮(zhèn)靜劑。
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