有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
常見的毒物為敵白蟲、敵敵畏、樂果、內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷、殺螟松、稻瘟凈、甲拌磷和馬拉硫磷等。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的急性職業(yè)中毒,主要發(fā)生于噴灑這些農(nóng)藥的施藥人員,因皮膚廣泛污染而引起中毒,但在臨床中多見的是由于各種原因誤服農(nóng)藥而引起的生活性中毒,而且病情通常較重。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用是抑制膽堿脂酶的活性,引起瞳孔縮小、嘔吐、腹瀉、肺部分泌物增多等毒蕈樣癥狀,肌肉抽搐、痙攣等煙堿樣癥狀,頭痛、頭昏、精神恍惚等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
【現(xiàn)場(chǎng)急救】
1.因皮膚污染而引起的急性中毒,必須立即脫去污染的衣服(包括內(nèi)衣)、手套、鞋襪等,并用偏冷的清水徹底沖洗。
2.因口服農(nóng)藥而引起的急性中毒,應(yīng)立即用稍冷的清水洗胃,要點(diǎn)是:每次洗胃液超過500毫升,以免胃內(nèi)容物沖入腸道;反復(fù)洗,務(wù)必使洗出液無農(nóng)藥氣味為止;清洗后保留胃管送醫(yī)院。
3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷明確,且中毒癥狀明顯者,可按癥狀與體征的輕、中、重分別緩慢靜脈注射阿托品1,3,5毫克,必要時(shí)也可以緩慢靜脈注射解磷定0.4,0.8,1.6克或氯磷定0.25,0.5,1.0克。
4.在送醫(yī)院的救護(hù)車中應(yīng)準(zhǔn)備好阿托品,以便在運(yùn)送過程中病情加重時(shí)重復(fù)注射。若患者呼吸微弱或停止,應(yīng)即進(jìn)行人工呼吸。
注意:給中毒者進(jìn)行清洗的醫(yī)務(wù)人員,也要做好個(gè)體防護(hù)如帶手套等,因?yàn)椴糠钟袡C(jī)磷農(nóng)藥劇毒,皮膚微量接觸也可吸收而發(fā)生危害。
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