辨禁忌第十三
清代:陳葆善
白喉禁忌.諸家言之甚詳.茲條列于下.其尤須發明斟酌者.略參如左.
忌升提并吐
白喉為手太陰燥氣化火.治宜滋陰清熱.即挾有少陽少陰木火標癥.亦宜仿吳氏溫熱法.清中夾疏.慎不可用升柴粉葛等溫升之味.以助其焰.此理吳氏辨之甚詳.
可熟玩也.張善吾除瘟化毒神功辟邪諸散.皆首用葛根.恰犯所忌.吐法為六淫要訣.唯此癥大忌.恐一經涌吐.其勢即上竄也.
忌溫散發汗
麻桂羌防為寒濕家發汗之祖藥.治溫熱者已嚴加禁忌.況白喉純系燥火.豈可復投發汗.致傷津液.
忌大下亡津
喉癥如火毒蘊結于腸胃之間.腹痛便閉者.均可用下法.唯白喉切宜謹慎用之.
蓋燥火爍金.肺汁內涸.治當以養陰清燥為主.井非一二劑所能了事.若大下之后.胃氣告匱.陰藥安能任受.不獨重傷津液也.其必不得已者.可仿吳氏宣白承氣法.不可直用仲景之三承氣也.
忌刀針
喉科用刀針者.多由風火郁結于血分.紅腫痛閉.危在頃刻.必須刺取惡血.以泄其氣.使火氣自衰.今白喉來勢既緩.自可按法施治.何必漫用刀針.致傷陰血.
唯太陰本癥較輕.少陽少陰風火標癥較重.紅腫異常.甚則紫.項背俱腫者.可間用刺法.其發白處.仍不可犯.此理于上三經同病條略加闡發.可參玩也.
忌病重藥輕
此癥輕者.須日服二劑.重者三四劑不等.慎不可一二劑后.見病不退.漫施雜藥.癸巳春善及二女一子于數日間次第傳染.每人服藥三四劑.家庭遍列藥碗.司煎者日以二人替換.二旬后始獲痊可.唯夭一小子.及今思之.亦由初起醫治不得法.然是時非得同院諸友反復調護.恐更不可問矣.
忌苦重助燥
白喉病手太陰本癥未罷.始終不得用苦燥藥.若挾風火標病.必須參用苦泄.此理上論辨之頗詳.茲不復贅.耐修子謂黃芩一味涼入細竅.此謬論也.黃芩若此.則連柏膽草犀角石膏等味.更何如耶.不知芩連膽柏性寒而味苦.苦稟火化.適足以助燥.濕熱癥用之者.以苦能燥濕.寒能清熱也.若白喉燥火本?。畱匀釢欁甜B之藥為主.佐以泄火清熱.苦味中除黃柏外.(黃柏雖苦卻有津液試嚼之滋粘滿口)均在禁忌.唯標癥實火太盛.苦泄法自亦不禁.識者察之.
