辨張氏無治之癥第十四
清代:陳葆善
白喉本無壞病.不識本源.適足礙事.若經誤治者.癥必危險.亦當悉心講求.設法救補.慎不可泥張氏之言.委諸無治.所列之癥十一條.詳辨于下.
一、白塊自落
此候極多.最不足怪.嘗見有懸丁之旁.虛懸白片.色若雞脂.遇大咳輒自落.其癥后亦無恙.余二小女亦然.
二、七日
滿白不退
此候亦屬尋常.余喉間白點數處.自正月初旬至月杪始退.
三、咽干無涎
此真手太陰燥火本病.宜重用西洋參石膏冬地.甚則用官燕阿膠真珠母牡蠣.切不可用水麝吹喉藥.斷無不效.
四、服藥大便不通
此候大概非實熱郁結腸胃.即肺陰枯涸已極.宜用宣白承氣加入滋養藥.否則用吳鞠通增液承氣湯.惟不可用峻利之品.
五、未服藥大便泄
此候有因脾熱所致.如內經所謂熱爭腹滿泄是也.可用以上救誤法.或因肝風大煽.必須重用一甲煎.
六、兩目直視
此實危脫之候.多不可救.然間有因痰氣壅結.氣不得下者.可用鮮萊菔汁.或竟用張氏消毒丸.以圖萬一.
七、痰壅氣喘
此為白喉危脫時必有之候.可見此癥必須揭重手太陰主治.如系痰火壅滯.可用大辛涼加牛黃等味.或因誤治.以致肺火太盛.聚液為痰.即牛黃亦覺苦燥.必須用甘咸寒大劑.不可見痰而漫用辛燥也.
八、大便溏泄不止
此癥多因火毒蔓延.或過用大下所致.然亦有多獲效.以上數癥.余大女曾患此.
連服大劑三 降龍丹加一甲煎三劑獲效.不可見此候即指為不治也.
九、唇面俱青
此候多由火毒陷入足太陰.如內經所謂脾熱病者.頭重頰腫顏青是也.或肝火盛極.本色發現者.亦有此候.
十、藥不能下
此真極重之候.多不可救.如系痰氣壅結者.可竟用消毒丸.希圖萬一.
十一、音啞無聲
此系肺陰涸熱.宜用泄火滋陰法.余長女亦然.因誤用錫類散吹喉.實時音啞.及后諸癥全痊.半月余始覺漸漸清朗.如遇是候.須參入燕窩阿膠等味.
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