痞
清代:葉天士
日前議用辛潤下氣以治肺痹.謂上焦不行.則下脘不通.古稱痞悶多屬氣分之郁也.兩番大便.胸次稍舒.而未為全爽.此豈有形之滯.乃氣郁必熱.陳腐粘凝膠聚.故脘腹熱氣下注.隱然微痛.法當用仲景梔子豉湯.解其陳腐郁熱.暮臥另進白金丸一錢.蓋熱必生痰.氣阻痰滯.一湯一丸.以有形無形之各異也.
黑山梔 郁金 香豉 桃仁 杏仁 栝蔞皮 降香 白金丸
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面垢油亮.目 黃.頭脹如束.胸脘痞悶.此暑濕熱氣內伏.因勞倦正氣泄越而發.既非暴受風寒.發散取汗.徒傷陽氣.按脹形濡澀.豈是表癥.凡傷寒必究六經.伏氣須明三焦.論癥參脈.壯年已非有余之質.當以勞倦損傷伏邪例延醫.
滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉
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因驚而得.邪遂入肝.故厥后熱.神色昏狂.診得面青舌白.微嘔渴飲.胸次按之而痛.此屬痞結.乃在里之癥.宗仲景以瀉心湯為法.
川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實
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瘧母用針是泄.肝膽結邪.瘦人瘧熱傷陰.夢遺五心煩熱.亦近理有諸.繼患脘膈痞悶.不饑.大便不爽.食減.乃氣滯于上與前病兩歧.焉得用滋陰凝滯之藥.思必病后飲食無忌.中焦清濁不和所致.
杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實 香附汁
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精氣內損.是皆臟病.萸地甘酸.未為背謬.緣清陽先傷于上.柔陰之藥.反礙陽氣之旋運.食減中痞.顯然明白.病患食姜稍舒者.得辛以助陽之用也.至于黃 麥冬棗仁.更蒙上焦.斯為背謬.姑議辛甘理陽可效.
桂枝湯去芍加茯苓
葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。”(《沈歸愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也。”其為人“內外修備、交朋忠信……以患難相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”