便閉
清代:葉天士
脾宜升則健.胃宜降則和.蓋太陰之土.得陽始運.陽明之土.得陰自安.以脾喜剛燥.胃喜柔潤.仲景急下存津.治在胃也.東垣大升陽氣.治在脾也今能食不運.醫家悉指脾弱是病.但診脈較諸冬春.盛大兼弦.據經論病.獨大獨小.斯為病脈.脾臟屬陰.胃肺屬陽.脈見弦大.非臟陰見病之象.久病少餐.猶勉強支撐.兼以大便窒塞.泄氣不爽.坐談片刻.噯氣頻頻.平素痔瘡腸紅.未嘗安適.此脈癥全是胃氣不降.腸中不通.腑失傳導變化之司.古人云.九竅不和.都屬胃病六腑為病以通為補.經年調攝.不越參術桂附.而毫乏應效.不必再進湯藥.議仿丹溪小溫中丸.服至七日.俾三陰三陽一周.再議治之.
小溫中丸
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湯食下咽.噯噫不已.不饑不食.大便干堅若彈丸.大凡受納飲食.全在胃口.已經胃逆為病.加以嗔怒.其肝木之氣.貫膈犯胃.斯病加劇.況平昔常似有形骨梗脈得左部弦實.氣郁血結甚肖.進商辛潤方法.
桃仁 冬葵子 皂莢核 郁李仁 大黃 降香 郁金
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服咸苦入陰.大便仍閉澀.針剌一次.病無增減.可謂沉錮之疾.夫病著深遠.平素飲酒濃味釀濕聚熱.漬筋爍骨.既已經年不拔.區區湯液焉能通逐議以大苦寒堅陰燥濕方法.參入酒醴引導.亦同氣相求之至理.
黃柏 茅術 生大黃 干地龍 金毛狗脊 川連 萆 晚蠶砂 穿山甲 漢防已 仙靈脾 海金沙 川獨活 北細辛 油松節 白茄根 黃酒燒酒各半浸七日
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陽明脈大.環跳尻骨筋掣而痛.痛甚足筋皆縮.大便燥艱常秘.此老年血枯.內燥風生.由春升上僭.下失滋養.昔喻氏上燥治肺.下燥治肝.蓋肝風木橫.胃土必衰.陽明諸脈.不主束筋骨.流利機關也.用微咸微苦.以入陰方法.
鮮生地 阿膠 天冬 人中白 川斛 寒水石
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肝血腎液久傷.陽不潛伏.頻年不愈.傷延脾腑.由陰干及乎陽.越人且畏.凡肝體剛.腎惡燥.問大便五六日更衣.小溲時間淋濁.尤非呆滯補澀所宜.
炒杞子 沙苑 天冬 桂拌酒白芍 茯苓 豬脊筋
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少腹微脹.小便通利方安.大便三四日一通.而燥堅殊甚.下焦諸病.須推肝腎.腑絡必究幽門二腸.閱所服藥.是香砂六君以治脾.不知腎惡燥耳.
當歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車前 蜜丸
葉天士
葉天士(1667-1746),名桂,號香巖,別號南陽先生,江蘇吳縣人,清代杰出的醫學家,為溫病學派的主要代表人物之一。葉天士生于醫學世家,祖父葉時、父葉朝采都是精通醫術,尤其以兒科聞名。葉桂12歲開始從父學醫,14歲時,他父親死了,于是抱著失去親人的痛苦,再他父親的門人朱某為老師,專學醫術。葉天士聰慧過人,悟超象外,一點即通;尤其虛心好學,凡聽到某位醫生有專長,就向他行弟子禮拜其為師,十年之內,換了十七個老師,并且他能融會貫通,因此醫術突飛猛進,名聲大震。尚書沈德潛曾為他立傳,說:“以是名著朝野,即下至販夫豎子,運至鄰省外服,無不知有葉天士先生,由其實至而名歸也。”(《沈歸愚文集·葉香巖傳》)葉氏不僅精通醫術,而且治學講求宏搜博覽,學究天人,精細嚴謹,使醫術與學術相得益彰,他認為“學問無窮,讀書不可輕量也。”故雖享有盛名,但卻手不釋卷,廣采眾長。嵇璜“序”曾說:“先生之名益高,從游者益眾,先生固無日不讀書也。”其為人“內外修備、交朋忠信……以患難相告者,傾囊助之,無所顧藉”。他為醫卻不喜歡以醫自名,臨終前對他的兒了說:“醫可為而不可為,必天資敏悟,又讀萬卷書而后可借術濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫。”