第三種 上池涓滴一卷
清代：黃凱鈞
扁鵲遇異人，飲以上池水，能見人之五臟。心切向往，而異人難值，乃綢繹墳素，其五內之情狀，亦略可見矣。俾外露何象，即知內關何臟；雖上池之水無分，其涓滴亦似得矣！
心為赤帝，為神明之府。象如倒懸蓮蕊，色如縞映朱。心者，纖也。所納纖微，無不貫注。
重十二兩，居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎，外有赤黃裹脂，是為心包絡。中有七孔三毛，上智之人，七孔通明；中智之人，五孔通明；下材無孔，則不智。為手少陰，肝之子，脾之母也，小腸為之府。其音征，其味苦，其臭焦，于液為汗，其合脈也，其榮色也，氣通于舌，竅通于耳。主藏神，在志為喜，在變動為憂，故人有不暢事，心即焦燥；心氣通則舌和，知五味；心病則舌焦卷而短，不知五味也。虛則恐懼自失，色夭毛悴，血脈枯槁，臥不安枕，精神錯亂，及怔忡、驚悸、自汗等癥作矣。病心風，則翕翕發熱，不能起，心中饑，食飲則嘔；心中寒，則如啖蒜齏狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，面色青黑，熱則厥，掌中熱，煩煎，面赤目黃，口舌生瘡，咳血赤淋，咽喉痛，咽不利，或夢刀杖火焰赤色紅衣之物；有積則胸膈支痛，及伏梁起于臍上，大如臂，是皆心所生病者。腎邪入心則多汗，肺邪入心則多言。喜是心之本志，然喜太過，亦能傷心也。心苦緩，急宜食酸以收之心；心欲軟，急宜咸以軟之，用咸補之，以甘瀉之。
肝為青帝，為將軍之官。象如懸匏，色如縞映紺。肝者干也，位左膈下，著脊之九椎，左三葉，右四葉。為足厥陰，心之母，腎之子也，膽為之府。其音角，其味酸，其臭燥，于液為淚，其合筋也，其榮爪也。為魂之府，血之藏也，開竊于目。在志為怒，故怒甚則傷肝。肝氣通則目和，辨五色；病則脅痛引小腹，頭痛耳聾，胸滿嘔逆，眼生翳暈，視物不明，或肉板睛，兩角赤痛，丈夫潰疝，婦人少腹腫，遺溺，癃閉；肝熱則目赤 淚，口苦面赤，咯血；肝虛則恐，如有人捕之，腰痛不可以俯仰。受寒則唇青囊縮，轉筋入腹。厥氣客于肝，則夢山林樹木。肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之。
脾為黃帝，為倉廩之官。象如刀鐮，色如縞映栝蔞實。脾者裨也，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化。為足太陰，為肺之子，心之母。其音宮，其味甘，其臭香，于液為涎；其合肉也，其榮唇也，開竅于口。重二斤三兩，有散膏半斤。
主裹血，溫五臟，主藏意與志，其志為思，故思慮不解，則傷脾。脾氣通則五谷運化；病則舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，身體重，足痿不收，溏泄瘕，水閉黃膽，食不化，不能臥；強立則膝股內腫，厥足大趾不用，此乃經病也。虛則五臟不足，四肢不用，面色痿黃，怠惰嗜臥；或夢飲食不足，實則腹脹，經溲不利，身重，痞氣在胃脘如盤；或夢丘陵大澤，壞屋風雨。若脾病色黃，體青失溲，直視，唇反張，爪甲青，飲食以逆，其脈弦急，此是木克土，為大逆也。脾苦濕，急食苦以燥之；脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，以甘補之。
肺為白帝，為相傳之官。象如懸磬，色如縞映紅。居五臟之上，對胸若覆蓋，故曰華蓋。肺者勃也，（言其氣勃郁也。）重三斤六兩，六葉兩耳，總計八葉，中有二十四空，行列分布，以行諸臟之氣。在經為手太陰，脾之子，腎之母也。其音商，其味辛，其臭腥，在液為涕；其合皮也，其榮毛也，開竅于鼻；主藏魄，在志為憂，在變動為咳，與大腸相為表里。肺氣通，則鼻知香臭；肺受邪，則鼻塞而出涕，多汗而畏風，或吐痰血，喘咳氣逆，胸背四肢痛，翕翕發熱。肺虛則多恐懼，皮毛焦悴，不耐煩勞，干咳失音；或夢見白物爭戰，哭泣飛揚，氣短不能調息；肺氣勞則好睡，肺壅則腸鳴，肺氣燥則喉干，肺病寒熱，必旦善暮甚，或生瘡疹，皮膚燥癢，皆肺病也。肺苦氣上逆，急食苦以泄之；肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，以辛瀉之。禁食寒冷之物，忌衣薄雨濕，受病最易。
腎為黑帝，為作強之官。象如豇豆，相并而曲，附于脊之十四椎下，色如縞映紫。重一斤二兩，主分水氣，灌注一身，如樹之有根，左曰腎，右曰命門。腎者，慎也，為先天之府，守之則存，用之則竭。為足少陰，肝之母，肺之子也。飲食入胃，游溢精氣，上輸于肺，水津四布，下歸膀胱，藏精于腎，人之技能，皆出于腎也。其音羽，其味咸，其臭腐，在液為唾；其合骨也，其榮發也，開竅于耳；主藏精，在志為恐，與膀胱合為府。腎氣盛，則耳能辨五聲；腎病則耳聾骨痿，多欠伸，腰疼腹脹，體重，喘咳，汗出惡風，食欲下，膈塞不通，小便余瀝，疝瘕遺精。虛則令人夢入暗處，見婦人僧尼?？傊?，腎臟虧損，則諸癥蜂起，難一一枚舉也。腎苦燥，急食辛以潤之；腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，以咸瀉之。
上五臟調攝失宜，即有病生焉，觀此亦可省矣，他如《靈》、《素》諸編，非加之以歲月，豈能窮其奧哉？
人之五臟，通順和調，則身康氣適；稍有不善，則疾病生矣?；蛱摶驅?，（實謂受邪）或寒或熱，癥見多岐，難以概舉。凡攝生之士，雖非醫者，于家人上下，補偏救弊，亦有所主持。
姑將五臟致病之由，所見之癥，應用何藥，按臟分開。俾覽之者，隨其因而采用之。
心宜恬淡，少思慮。遇逆境，即善自排解，固腎水以上交于心。若此者，病從何來？反之則為累矣。累積成虛，其病為怔忡，（心氣怯。）吐血，（心不主血。）陽痿，（心不交于腎。）健忘，食物無味，語言顛倒，（皆因氣血虛少。）宜用補藥。枸杞、（色赤入心補血。）歸身、（補肝即虛補其母。）棗仁、（味酸斂心陽。）茯神、（味淡安心氣。）柏子仁、（寧心益智。）龍眼、（補心血益智。）蓮肉、（象心補心。）人參、（補肺氣，心氣通肺，故亦補心。）如天王補心丹，養營湯，孔圣枕中湯，歸脾丸湯，皆可用。開郁則陳皮、香附、石菖蒲、郁金、遠志，必須之品。心乃虛靈之府，六淫不相干，其受邪者，乃心之經也，故諸瀉心湯，治傷寒下早，痞滿在心胸間也。其有面色青黑者，心氣寒也，宜干姜、附子、溫之。心屬火，熱從火出，人遇拂逆之事，若心焦躁，則一切熱病生矣。多汗，（心主汗。）夜臥不寧，（心煩則少寐。）手足心皆熱，（手足心應心。）咽痛口干，咽不利，（心脈系于咽，故見諸患。）舌強，（心開竅于舌。）咳嗽，（心火上炎。）諸癰瘡發背，（心有郁火所致。）寸脈溢出魚際，（火乘肺也。）宜用涼藥，黃連、（若瀉心火。）連翹、（象心清心。）燈心、竹卷心（以心清心。）牛黃、（入心清痰熱。）犀角、（涼心。）朱砂、（鎮而兼涼。）甘草、（以甘瀉之。）至寶丹，治熱邪入心包絡，神昏譫語，非此不為功。以上藥味，雖分補瀉溫涼，然補中亦宜兼溫涼之品，涼中須兼開利之藥，又在圓機妙用耳。
肝宜條達，戒郁怒，當拂逆而善自開釋，以長養生氣。若能如此，病安從來？反則為逆，逆之則傷肝。虛則病錯忘不精，恐怖，（神傷。）目KT KT 然，（肝開竅于目，傷則不能受血而視。）睡臥不寧，（血不歸肝，魂不寧舍。）陰縮，（肝脈過陰器。）筋攣，（肝主筋，傷則筋無所受。）諸癥宜補藥，用歸身、生地、白芍、（養肝炒。）牛膝、（強筋。）柏子仁，（平肝悅神。）杜仲、（強筋神虛。）阿膠、（涼血益肝陰。）黃精、枸杞子、（養肝平目。）狗脊、（強筋骨。）何首烏。（益肝陰強筋。）肝病而挾風火，則病眩暈癲厥，耳聾，（肝陽上冒。）咯血咳嗽，（木火炎上，肝不藏血。）螈 強直，（肝受風邪。）咽痛喉燥，（肝脈循咽喉。）目赤，（肝火上升。）諸癥宜清火熄風，藥用羚羊角、（平肝清熱。）丹皮、（清肝經血熱。）桑葉、（清肝氣熱。）鉤藤、（平肝除風熱。）薄荷、荊芥、（驅風清熱。）甘菊、（熄風除熱。） 豆皮、（和肝陽。）刺蒺藜、（散肝風。）秦皮，（平肝除熱。）如實熱，黃連、龍膽草，亦可配用。郁滯則病胃脘痛，吞酸嘔吐，（木凌胃。）脅痛，（肝脈布脅肋。）左脅下結塊如覆杯，（肝郁所積。）結核瘰 ，（肝經火郁所致。）疝氣，（肝脈繞陰器。）婦人月閉等癥，宜開郁散結，藥用青皮、香附、陳皮、（行氣破滯。）延胡索、郁金、（止痛解郁。）柴胡、（解郁調經。）夏枯草、（解肝經郁熱，治結核瘰 要藥。）川楝子、（治疝要藥。）他如川連、吳茱萸、三棱、莪術等藥，須視其虛實寒熱以用之。肝者，將軍之官，其性剛烈，喜投柔劑。若香燥只可暫用，宜參以柔劑佐之，方無燥暴之患。如逍遙散、七味飲、左金丸、滋腎生肝飲等方，皆可選用。
脾居中州，宜健運。五味入胃，由脾布散。人能謹飲食，戒生冷，遠潮濕，少思慮愁憂，若是，患自可免，反之則生病矣。傷勞倦憂思，則病四肢怠惰，（脾主四肢。）肌肉痿黃，（脾主肌肉。）大便溏泄，飲食不化，（脾不運動。）或不時身熱，宜用補藥，黨參、（補中和脾。）黃 、（補中益氣。）白術、（健脾燥濕。）炙草、（甘能益脾。）茯苓、（淡滲調脾。）
扁豆、（調脾和胃。）懷山藥、（補脾調中。）大棗，（甘溫健脾。）如六君子、補中益氣、參苓白術術散等方均可選用。傷飲食則病腹痛脹滿，痞悶不安，（脾氣滯礙。）大便或閉或泄，里急后重，（濕熱郁結。）噫氣，（脾土壅滯。）痞氣，（脾之積。）身熱，（管氣不通。）小兒疳積蟲積，宜用消導運氣之藥，廣皮、（理氣導滯。）砂仁（快氣醒脾。）楂肉、（消食磨積。）神曲、（調中消食。）枳殼、枳實、（消脹利氣。）麥芽、谷芽、（消食健運。）濃樸、（瀉滿除濕。）檳榔、（破滯、攻堅、殺蟲。）大黃，（蕩滌腸胃。）如枳實導滯丸、木香檳榔丸、平胃散、保和丸等方，皆可選用。蟲積遇仙丹、追蟲丸皆可效。傷暑濕，則病腹痛泄瀉下痢，（脾傷飲食，暑濕為患。）霍亂嘔吐，（暑濕擾中，陰陽錯亂。）且用芳香逐穢清熱之藥，藿香、（通上中二焦邪滯、快脾胃去惡氣。）濃樸、廣皮、（芳香氣穢。）滑石、（利濕去暑。）川連、（瀉火去濕。）黃芩、（除脾家濕熱。）建曲、（除脾家敦阜之氣。）苡仁、（利濕健脾。）澤瀉、（去濕熱。）砂仁殼，（醒脾。）如小半夏湯、益元散、黃連香藿散、二香散、香連丸等方，可選用。傷寒濕生冷，則病身重體痛如束，（寒濕留著肌肉。）下利純清徹冷，（生冷傷脾陽。）畏寒，（胃陽遏滯。）腹痛不止，（脾陽不振。）足跗腫，（寒濕著太陽經。）嘔吐清冷汁，（生冷所傷，胃陽不舒。）手足常覺不暖，（脾陽不能四達。）宜用溫中驅濕之品，香薷、（辛散能解結利濕。）草蔻仁、（暖胃健脾燥濕除寒。）干姜、（逐寒濕。）白豆蔻、（行氣暖胃。）良姜、（去寒濕止痛。）
附子、（逐寒通陽。）肉桂、（驅沉寒之物溫脾陽。）蒼術、（燥胃強脾逐寒濕。）木瓜、（利濕舒筋。）羌活、（散表勝濕。）蘇葉。（散表驅寒。）大順散、五苓散、冷香飲子、漿水散等方，皆可選用。
肺為百脈所宗，氣之源也。其體最嬌，故又惡寒，又惡熱，苦氣上逆，人能慎風寒，遠暑濕，未寒先衣，漸暖漸脫；寡言養氣，少食辛酸之物，若是者，病從何來？逆之則病生矣。虛則病不任風寒，（肺應皮毛。）喘促語言不續，（肺氣虧損。）咳唾頻頻，（水津不能四布。）虛而有熱，則病肺痿，（肺液枯涸。）百合病，（手太陰虛熱所致。）失音，（肺金傷損。）干咳，咳血，皮毛焦悴。（虛火燥肺。）但虛宜補，人參、黃 、（大補肺氣。）蛤蚧、（補肺定喘。）
白肺頭、（以肺補肺。）五味子（能收耗散之金。）等類。虛而挾熱，宜用滋養清金，北沙參、（清金。）麥冬、燕窩、（大補肺陰。）百合、（象肺益肺。）秫米、（平補肺金。）川貝、（清肺消痰。）款冬、（潤肺消痰。）桑皮、（瀉肺消痰。）地骨皮、（治肺熱出汗。）馬兜鈴、（清肺止嗽。）花粉、桑葉（潤燥清肺。）如清燥救肺湯、四陰煎、人參固本丸、補肺阿膠散、瀉白散等方，皆可選用。受邪則病哮喘，（風寒之邪閉塞肺氣。）畏風身熱，鼻流清涕，（皆受邪肺氣不宣。）或咳嗽，為痧，為疹，為溫熱，為肺癰，其末也則為癢瘰疥瘡，（皆寒郁皮毛，肺氣不宣以成諸癥。）有宜溫散，有宜辛涼，視癥以用之。溫散如麻黃、（肺有實邪最重者可用。）桂枝、（溫經通營衛。）蘇葉、（散寒。）荊芥、白芷、羌活，（溫散。）辛涼如薄荷、（辛涼。）石膏（色白入肺能清氣熱。）前胡、白前、（治喉中水雞聲最妙。）連翹、（輕宜瀉火。）黃芩、（苦清肺火。）黑梔、（瀉火屈曲下行。）竹葉，（輕揚清肺。）他如杏仁、（辛散苦降。）橘紅、（利降達表。）旋復花、（降肺能消寒痰。）防風、（宣肺去風。）葶藶子、（肺中水氣 急者，非此不能除。）紫菀、（潤肺消痰。）射干、（瀉火清痰。）栝蔞仁、（清上焦熱痰。）通草、（利水退熱色白入肺。）馬勃、（消腫退熱。）桔梗。（開提肺氣。）是皆治肺病之不可缺者。
腎為人身之根，本宜閉藏，五臟受精，皆歸藏于腎。人能戒淫欲，而不使有傷，病安從來？傷之則虛，虛久成損，其病腰脊痛，（督脈貫脊屬腎，）遺精白濁，（腎關不固。）消渴，（精液內亡。）瞳子散大無光，（瞳子屬腎。）骨蒸勞熱，（陰虧。）骨酸痿厥，（腎主骨。）面如漆紫，（黑色屬水，腎臟傷則精枯故也。）耳聾，（腎竅通于耳。）恐懼如人將捕之，（腎在志為恐，腎氣怯故也。）呼吸不續，（元海氣虛故也。）坐臥不寧，（水虧不能養心所致。）陰痿，（腎陰虛。）或口熱舌干，齒痛咽痛。（陰火上炎。）諸癥有宜補陰，有宜補陽。補陽則用破故紙、（溫補命門。）附子、肉桂、（回陽補腎。）大茴香、（暖丹田補命門。）巴戟天、（強陰益精。）菟絲子、（溫補三陰。）覆盆子、（益腎臟而固精）沙苑蒺藜、（補腎益陰治臍痛。）
胡蘆巴、（暖丹田去寒濕）鎖陽、（強精益陽。）杜仲、（強筋充骨。）韭子、（補肝陰助命門。）陽起石、（治精泛陰痰。）雀卵、（補陽益精。）鹿茸，（添精補髓暖腎助陽。）方如八味丸，右歸飲、七寶美髯丹、黑地黃丸、鞏堤丸等方可用。補陰藥，宜用肉蓯蓉、（益隨強陰。）
續斷、（補腎理筋。）生熟地黃、（補腎養血。）黃柏、（瀉相火。）牡蠣、（消熱補陰。）阿膠、（滋腎補陰。）元參、（補水瀉無根之火。）枸杞、（滋肺益腎。）狗脊、（平肝補腎。）玉竹、（平補氣血去風濕。）天冬、（補水潤燥。）何首烏、（益精堅腎，收斂精氣。）金櫻子、（澀精。）女貞子、（滋陰降火。）胡麻、（潤五臟填精氣。）黑大豆、（固腎明目。）磁石、（重鎮肝腎。）海參、（補腎益精。）淡菜、（咸補精血。）秋石，（滋陰降火。）方為六味丸、左歸丸、大補元煎、虎潛丸、大補陰丸、龜鹿二仙膠等方可用。（以上所論皆就本臟虧損所致，至于外因傳感而病，不在此例。）