金瘡病諸候(凡二十三論)
隋代:巢元方
一、金瘡初傷候
夫被金刃所傷,其瘡多有變動(dòng)。若按瘡邊干急,肌肉不生,青黃汁出,瘡邊寒清,肉消臭敗,前出赤血,后出黑血,如熟爛者,及血出不止,白汁隨出,如是者多兇。若中絡(luò)脈、髀內(nèi)、陰股、天聰、眉角,橫斷腓腸,乳上及與鳩尾、攢毛、小腹,尿從瘡出,氣如賁豚,及腦出,諸瘡如是者,多兇少愈。
診金瘡,血出太多,其脈虛細(xì)者生,數(shù)實(shí)大者死;小者生,浮大者死。所傷在陽(yáng)處者,去血四五斗,脈微緩而遲者生,急疾者死。
二、金瘡血不止候
金瘡血出不斷,其脈大而止者,三七日死。金瘡血出不可止,前赤后黑,或黃或白,肌肉腐臭,寒冷硬急者,其瘡難愈,亦死。
三、金瘡內(nèi)漏候
凡金瘡?fù)▋?nèi),血多內(nèi)漏,若腹脹滿,兩脅脹,不能食者死。瘀血在內(nèi),腹脹,脈牢大者
四、毒箭所傷候
夫被弓弩所傷,若箭鏃有 藥,入人皮脈,令人短氣,須臾命絕??卩浯礁桑獮閿嘟^,腹?jié)M不言,其人如醉,未死之間,為不可治。若榮衛(wèi)青瘀,血應(yīng)時(shí)出,瘡邊溫?zé)?,口毒箭有三種∶嶺南夷俚,用焦銅作箭鏃;次,嶺北諸處,以諸蛇蟲(chóng)毒螫物汁著管中,漬箭鏃。此二種才傷皮,便洪腫沸爛而死。唯射豬犬,雖困得活。以其啖糞故也。人若中之,便即食糞,或飲糞汁,并涂瘡即愈。不爾,須臾不可復(fù)救。 箭著寬處者,雖困漸治,不必死。若近胸腹,便宜速治,小緩,毒入內(nèi),則不可救。
五、金瘡腸出候
此謂為矛箭所傷,若中于腹,則氣激,氣激則腸隨瘡孔出也。
六、金瘡腸斷候
夫金瘡腸斷者,視病深淺,各有死生。腸一頭見(jiàn)者,不可連也。若腹痛短氣,不得飲食者,大腸一日半死,小腸三日死。腸兩頭見(jiàn)者,可速續(xù)之。先以針縷如法,連續(xù)斷腸,便取雞血涂其際,勿令氣泄,即推內(nèi)之。腸但出不斷者,當(dāng)作大麥粥,取其汁,持洗腸,以水漬內(nèi)之。當(dāng)作研米粥飲之。二十余日,稍作強(qiáng)糜食之,百日后乃可進(jìn)飯耳。飽食者,令人腸痛決漏。常服錢(qián)屑散。
若腸腹HT 從瘡出,有死者,有生者,但視病取之,各有吉兇。HT 出如手,其下牢核,煩滿短氣,發(fā)作有時(shí),不過(guò)三日必死。HT 下不留,安定不煩,喘息如故,但瘡?fù)凑?,?dāng)以生絲縷系絕其血脈,當(dāng)令一宿,乃可截之。勿閉其口,膏稍導(dǎo)之。
七、金瘡筋急相引痛不得屈伸候
夫金瘡愈以后,肌肉充滿,不得屈伸者,此由傷絕經(jīng)筋,榮衛(wèi)不得循行也。其瘡雖愈,筋急不得屈伸也。
八、金瘡傷筋斷骨候
夫金瘡始傷之時(shí),半傷其筋,榮衛(wèi)不通,其瘡雖愈合,后仍令痹不仁也。若被瘡截?cái)嘀T解、身軀、肘中,及腕、膝、髀若踝際,亦可連續(xù),須急及熱,其血?dú)馕春慈ニ楣潜愀p連,其愈后直不屈伸。若碎骨不去,令人痛煩,膿血不絕。不絕者,不得安。諸中傷人神
九、箭鏃金刃入肉及骨不出候
箭鏃、金刃中骨,骨破碎者,須令箭鏃出,仍應(yīng)除碎骨盡,乃敷藥。不爾,瘡永不合。
縱合,常疼痛。若更犯觸損傷,便驚血沸潰,有死者。
十、金瘡中風(fēng)痙候
夫金瘡痙者,此由血脈虛竭,飲食未復(fù),未盈月日,榮衛(wèi)傷穿,風(fēng)氣得入,五臟受寒,則痙。其狀,口急背直,搖頭馬鳴,腰為反折,須臾十發(fā),氣息如絕,汗出如雨。不及時(shí)救凡金瘡卒無(wú)汁者,中風(fēng)也;邊自出黃汁者,中水也。并欲作痙,急治之。又痛不在瘡處
十一、金瘡驚腫候
夫金瘡愈閉后,忽驚腫,動(dòng)起糜沸跳手,大者如盂,小者如杯,名為盜血。此由肌未定,里不滿,因作勞、起早,故令盜血涌出,在人皮中,不肯自消,亦不成膿,反牢核。又有加血,加血者,盜血之滿也。其血凝深,不可妄破。破之者,盜血前出,不可禁止,加血追之。出即滿瘡中,便留止,令人短氣,須臾命絕。
十二、金瘡因交接血驚出候
夫金瘡,多傷經(jīng)絡(luò),去血損氣。其瘡未瘥,則血?dú)馍刑?,若因而房室,致情意感?dòng),陰陽(yáng)發(fā)泄,驚觸于瘡,故血汁重出。
十二、金瘡因交接血驚出候
夫金瘡,多傷經(jīng)絡(luò),去血損氣。其瘡未瘥,則血?dú)馍刑?,若因而房室,致情意感?dòng),陰陽(yáng)發(fā)泄,驚觸于瘡,故血汁重出。
十二、金瘡因交接血驚出候
夫金瘡,多傷經(jīng)絡(luò),去血損氣。其瘡未瘥,則血?dú)馍刑?,若因而房室,致情意感?dòng),陰陽(yáng)發(fā)泄,驚觸于瘡,故血汁重出。
十五、金瘡咳候
金瘡傷血損氣。氣者,肺之所主,風(fēng)邪中于肺,故咳也。
十六、金瘡渴候
夫金瘡失血,則經(jīng)絡(luò)空竭,津液不足,腎臟虛燥,故渴也。
十七、金瘡蟲(chóng)出候
夫金瘡久不瘥,及裹縛不如法,瘡內(nèi)敗壞,故生蟲(chóng)也。
十八、金瘡著風(fēng)候
夫金瘡干無(wú)汁,亦不大腫者,中風(fēng)也。寒氣得大深者,至臟便發(fā)作痙,多兇少愈。中水者則腫,多汁或成膿。
十九、金瘡著風(fēng)腫候
此由瘡著于風(fēng),風(fēng)氣相搏,故腫也。
二十、金瘡成癰腫候
夫金瘡,冬月之時(shí),衣濃絮溫,故裹欲?。幌脑轮畷r(shí),衣單日涼,故裹欲濃。重寒傷榮,重?zé)醾l(wèi)。筋勞結(jié)急,肉勞驚腫,骨勞折沸,難可屈伸;血脈勞者,變化作膿;榮衛(wèi)不通,留結(jié)成癰。
凡始縫其瘡,各有縱橫;雞舌隔角,橫不相當(dāng)。縫亦有法,當(dāng)次陰陽(yáng);上下逆順,急緩相望;陽(yáng)者附陰,陰者附陽(yáng);腠理皮脈,復(fù)令復(fù)常。但亦不曉,略作一行;陰陽(yáng)閉塞,不必作膿;榮衛(wèi)不通,留結(jié)為癰。晝夜不臥,語(yǔ)言不同;碎骨不去,其人必兇。雞舌隔角,房不相當(dāng);頭毛解脫,志失故常;瘡不再縫,膏不再漿。
二十一、金瘡中風(fēng)水候
夫金瘡裹縛不密,為風(fēng)水氣所中,則疼痛不止,而腫痛,內(nèi)生青黃汁。
二十二、金瘡下血虛竭候
金刃中于經(jīng)絡(luò)者,下血必多,腑臟空虛,津液竭少,無(wú)血?dú)鈽s養(yǎng),故須補(bǔ)之。
二十三、金瘡久不瘥候
夫金瘡有久不瘥,膿汁不絕,肌肉不生者,其瘡內(nèi)有破骨、斷筋、伏血、腐肉、缺刃、竹刺,久而不出,令瘡不愈,喜出青汁。當(dāng)破出之,瘡則愈。
巢元方
巢元方約生活于隋唐年間,籍貫、生卒年均不詳,一說(shuō)為西華人。巢元方在隋大業(yè)年間(公元605—615年)醫(yī)事活動(dòng)頻繁,任太醫(yī)博士,業(yè)績(jī)卓著。然而《隋書(shū)》無(wú)巢氏傳記,僅宋代傳奇小說(shuō)《開(kāi)河記》有一段關(guān)于巢氏的記載。說(shuō)隋大業(yè)五年八月, 開(kāi)鑿運(yùn)河總管患風(fēng)逆癥,隋煬帝命太醫(yī)令巢元方往視得療。雖然巢元方的生平事跡缺乏史料記載而混沒(méi)于歷史的塵封中,但巢元方對(duì)于中華民族五千年文明的偉大貢獻(xiàn),卻以他殫精竭慮主持編纂整理的中醫(yī)病因?qū)W巨著《諸病源候論》為載,而永垂史冊(cè)
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